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，女，26岁，身高

1.66

，体重

125

斤，中等身材。

未婚。

2021-5-19

小腹部憋胀一年多，小腹及少腹处憋胀不痛，憋胀厉害时，连及下肢，左下肢肿，按之即起，气肿。

主要症状：

、小腹憋胀气，不痛，如能排气，会轻快一些。

、可能和小学时受过很大委屈有关，上初中后右腋下长个肿块，平时不捏不痛，有几次月经前一碰就痛，睡觉时包块不适。有时手法疏通能小一点

。现在还有个肿块。前几天做手法，疏通了一半。

、经常胃气下不去，往上反气，嗝一两声就好些。偶尔嗝的停不下来

。不反酸，不烧心。

、胃口可以

、睡眠可

、怕冷，比同龄人穿的多

、手脚容易冰凉，尤其手凉

、爱口渴，唇干，喝水愿意喝很多水，但上班条件有限经常渴了没喝水。

、无口苦

、平时汗不多，运动后出凉汗，后背、腋下、胃、脸上爱出汗

、大小便情况：小便正常。大便不不顺畅、干，易便秘。大便通畅就会前干后不成形。

晚上睡觉刚躺下，心跳厉害（象激烈运动以后），有时睡觉心跳厉害象被吓一样，难受憋醒。白天不怎么憋，天气不好觉得压气。

吵架明显，胸闷。

天阴胸闷。

、有时头胀痛，有时头迷糊像发低烧，眼睛烧灼感，很疲劳

、容易犯困，很疲劳

、查体：两胁叩击痛，空拳轻叩胁下，胁下及剑突处不舒服。脐左脐右脐下压痛，少腹两侧压痛明显

、小腹部憋胀厉害会引起左下肢浮肿

现有症状留下来：

、精神状态可

、性格开朗，脾气急，一点小事生大气，气哭。跟别人吵架，心慌，控制不住浑身发抖。

、有点脱发

、面部皮肤白皙光泽有点红润

、有一点低度数近视

、声音正常

、无耳鸣

、咽喉不舒服，嗓子干痒，嗓子里经常有痰，但没咯出来

、小腹部憋胀，热敷会舒服

、小腹部憋胀连及腰背不舒服

、双侧胁部无憋闷不适，如叩击就会痛

、月经第一天痛经，月经期小腹及腰部冰凉，第一天经量少又黑，肚子胀疼，第二天量多些变鲜红了，痛经就没了

、经前乳房胀痛，经期情绪没有明显变化，脾气一直较急。

、既往病史：鼻炎

、家族史：无

诊断：肝气郁结，心气不足，阳虚血瘀

治疗：舒肝解郁，补益心气，温阳活血

处方：

炒枳壳

炒白芍

姜半夏

生晒参

炙甘草

吴茱萸

9香附

片大枣

个掰开

100

先浸泡半小时，然后开始煎，水开后煎

分钟。

一副药煎两遍，两遍的药汁兑在一起，分早晚两顿，饭后服用。

注意事项：

不要受凉

不要吃凉的，包括螃蟹甲鱼鸭子冷饮

不要吃辛辣

不要生气

不要熬夜

2021-6-7

以前小腹部蹦蹦的，现在在软和了，排气多，排便干。以前

3-4

天一次，现在排便通畅

打嗝返气，现在消失。

口渴好些了。喝完药就想喝水

以前困乏无力，没有精神。现在精神特别好。

嗓子干痒好多了。

心悸好多了。可以躺。

头有时候胀痛迷糊，眼睛烧灼消失了。

眼睛视力好多了，有点口苦。

痘痘，和后后背，髋骨特别酸胀。肩胛骨酸胀。

前天晚上小腿酸痛。从来没有过。

腿浮肿消失。

所有症状好于预期，消失的快，尤其是心慌心悸。

很多患者之所以症状持续时间长，反反复复，就是病机复杂。

这个患者表面是看小腹部憋胀，但仔细询问，既有小腹部憋胀，也有心慌心悸。

如果只是瞅着小腹部憋胀，用理气之类，哪早该好了。

但患者之所以能拖这么久，自然这类方案都用过了。

而小腹部憋胀只能是一个结果，而非病因。

因此还需力探病因，才能一击即中。

考虑到心气虚，心阳不振，才是核心，所以采取温通心阳为主，疏肝理气为辅。所有症状迅速好转。给在观察的贵州医生很深的影响，是她的病人。更对中医的神奇疗效产生浓厚的兴趣，学习更积极。

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