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月经，顾名思义，一个月来一次就对了，什么叫“不正常的月经”

事实上，有一些“

看似正常

”的月经，每个月都会来，但细究起来每个周期都有差异，它们都不属于正常月经，如果置之不理，就可能造成严重甚至是无法逆转的后果。

今天，复旦大学附属妇产科医院陈晓军主任医师就来着重介绍3种常见的“月经不调”，及背后潜在的风险。

什么叫正常月经？

要说月经不调，就得先来了解下什么是正常月经。

通常情况下，正常月经的周期是21-35天，经期2-7天，每次月经的出血量大概在5-80ml。

当然，这些只是大多数情况，还有相当一部分育龄女性有自己的月经规律，有的每2个月来一次月经，极端情况甚至一年才有一次月经，虽然和通常情况不同，但也是正常的。

但无论是大多数情况还是少数情况，正常月经都有以下共同特点：

✔月经

：两次月经来潮的间隔时间是固定的；

✔月经

：每次月经来潮的量差不多，不会一次多，一次少。

✔月经

持续时间

：月经持续的天数差不多，不会一次长，一次短。

什么是不正常的月经？

月经的周期、或月经量、或月经的持续天数出现了

就是不正常的月经，比如出现以下情况：

✖原先28天的月经周期突然变成20天；或者是突然延长到了40天；又或者闭经了。

✖原先一次月经只需要3包卫生巾，而这次月经需要5包卫生巾，量多；又或者月经滴滴答答，量少。

✖原先7天就结束的月经，延长至10天才结束。

也就是说，

月经不正常主要是跟自己以往的规律相比。

如果月经周期或经量与自己本身的规律不同，比如月经周期时长时短，或者虽然月经周期还是比较规律的，但月经量时多时少，就不能算是正常的月经来潮。

3种伪装成“貌似正常的月经”

以下3种貌似正常的月经，却可能暗藏“杀机”，必须要警惕起来。

1、异位妊娠（宫外孕）

对于有性生活的女性，若月经一直按正常规律来潮，却突然某一次出现了“月经失调”，比如最后一次月经量较平时少了很多，就要引起警惕。

如果之后还出现阴道出血淋漓不尽，或者一侧下腹部疼痛的情况，务必要到医院就诊，因为可能提示发生了宫外孕破裂出血，如不及时处理，危及生命安全。

2、多囊卵巢综合征

很多患有多囊卵巢综合征的女性抱怨：“从开始来月经到现在就没正常过！”多囊患者的月经失调有各种类型，如月经稀发、闭经、月经频发、不规则阴道流血，也有少数患者有规则的月经，但这种月经并不一定伴随有排卵。

除了月经失调之外，多囊患者还常伴有不孕、痤疮、脱发、多毛，体重增加等情况。

不仅如此，若不加以控制，多囊还会增加远期并发症，如糖尿病、心血管疾病的风险。

多囊卵巢综合征常起病于青春期，它对女性健康的负面影响贯穿一生，并可累及全身多个系统，所以如果月经经常处于不规律的状态，一定要到医院检查。

3、子宫内膜增生过长

对于这一病变，千万不可漫不经心，以为仅仅是子宫内膜增厚而已，要知道，子宫内膜增生过长可是子宫内膜癌的前驱病变。当子宫内膜腺体发生异常增殖，会逐步由子宫内膜单纯增生、复杂增生、进展为子宫内膜不典型增生（癌前病变），直至子宫内膜癌。

好在，子宫内膜病变通常会有比较明显的症状，最常见的就是“月经不调”，会表现为月经不规则——不论是月经周期、经期、经量，只要有一样跟平时一贯的情况不一样，并且不止发生一次，而是连续几个月都有类似情况；或者出现月经间期出血。

除此之外，子宫内膜增生过长还可能出现阴道排液、B超提示子宫内膜增厚不均或占位等情况。

值得一提的是，随着生活水平的提高，人们的生活方式偏于西化，快餐、油炸类食品、高脂饮食也越来越多，子宫内膜癌的发病率也逐年上升。2014年上海子宫内膜癌患者已经超过宫颈癌，成为发病率最高的妇科恶性肿瘤，与西方国家非常接近。

因此，如果出现以上这些情况，就应该提高警惕，及时到医院就诊，如果检查出“子宫内膜增生过长”的结果，万不可大意，一定要配合医生，遵照医嘱治疗、严密随访和采取措施预防复发。

总而言之，正常的月经是以卵巢规则排卵为基础的，育龄女性一般都有自己的周期、经期和经量规律，虽然人与人之间各不相同，但每个人自己的规律和特点是相对规则不变的。

每位女性都应留心自己的月经情况，一旦出现有异于平时月经规律的情况，都建议及时就医检查，防患于未然。

撰文｜陈晓军

编辑｜张煊

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