身为女人，你对自己身体的秘密了解多少呢？

是否因为暂时没有发现异常，所以很少关注？

如若现在还一无所知，那就赶快学习起来。

了然于心，方能手足无措！！

一、白带来源

白带：由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成。

内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。

正常情况下，阴道排液的质与量随月经周期而改变。

月经净后，阴道排液量少、色白，呈糊状

月经中期卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明，微粘似蛋清样。

排卵2～3天后，阴道排液变混浊，稠粘而量少。

行经前后，因盆腔充血，阴道粘膜渗出物增加，白带往往增多。

二、不同时期的白带

1.青春期前：

一般无白带。

青春期后：卵巢开始发育并分泌雌激素，白带便在此时出现。

排卵前期，卵巢分泌雌激素的量逐渐增多，在它的作用下，宫颈粘液量也渐渐增加，且越来越稀薄、透亮。使月经后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。

4.排卵期，雌激素分泌达高峰，宫颈粘液量达到最多，韧性也最大，常常有带状的清亮粘液流出，

没有气味，其中95%以上为水份，

有时可拉得很长，此时妇女下身最潮湿。

此时，白带的增加使阴道的酸性减低，有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。

排卵后，孕激素增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚。

怀孕后、性兴奋时和性交后，白带也增多。

妊娠期，妇女暂时停经，但白带反而增多。这是由于雌激素作用，使子宫颈和阴道壁里的水分和血管里的血液增多，白带也自然增多。

更年期，绝经后，由卵巢功能衰退，女性体内缺少雌激素，生殖器官萎缩，白带的分泌逐渐变得稀少淡薄，阴道会日渐干燥甚至完全没有白带。

三、白带的作用

1.阴道的润滑剂

白带中的水分使女性的阴道处于湿润状态，这种湿润环境能减少阴道前后壁之间的摩擦，保护阴道壁不受损伤。同时，这种湿润状态使妇女的阴道润滑并富有弹性，有利于提高性生活的质量。

2.天然抑菌剂

白带中含有丰富的糖原，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下，产生大量乳酸，使女性的阴道呈酸性（PH4-5），能抑制各类致病菌的生长。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

3.精子的游泳池

精子进入女性的生殖道后，很快就遇上了第一个障碍--宫颈口。

在非排卵期，妇女的宫颈口很小，其分泌物也很粘稠，像栓子一样堵在宫颈口中，此时即使有精子到此，也不能穿越宫颈口进入子宫。

而在排卵期，女性的宫颈口略张开，产生又稀又多的宫颈粘液（白带），精子就能穿过宫颈内口，游入子宫。

四、白带异常

生理性白带：

由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良影响。

病理性白带：

阴道内流出白色如涕如唾之黏液，伴全身或局部症状。

异常表现：

霉菌性阴道炎：

白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。

滴虫性阴道炎：

白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭。

细菌性阴道炎：

带有比较特殊的鱼腥臭味，颜色则以灰白或灰黄色为主，较为稀薄，而且比较均匀。

慢性宫颈炎或宫颈糜烂：

白带增多，灰白，带异味。

临床上常见的病理白带：

⒈无色透明粘性白带：

呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

⒉白色或灰黄色泡沫状白带：

为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。

⒊凝乳状白带：

为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。

⒋灰色均质鱼腥味白带：

常见于细菌性阴道病。

⒌脓样白带：

色黄或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。

⒍血性白带：

白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。

⒎水样白带：

持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。

⒏咖啡色白带：

月经前白带咖啡色的原因有很多如排卵期白带呈咖啡色，宫颈疾病等。

五、检查白带

从量、色、质地、气味几方面观察。

正常的白带：

乳白色或无色透明，略带腥味或无味。

月经期后至排卵期前，

白带量少。

排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝。

排卵期后，白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。

妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多。

（一）外阴视诊

外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病

外阴水肿可能为滴虫病

（二）阴道排液的外观

⒈生理性白带色白爿均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。⒉细菌性阴道清白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

⒊滴虫性阴道炎白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

⒋念珠菌病白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

（三）宫颈分泌物

⒈宫颈炎

在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

⒉衣原体宫颈炎

衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

⒊疟疾病毒性宫颈炎

常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

⒋淋病性宫颈炎

在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

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