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子宫腺肌病是育龄期女性常见的一种妇科疾病,发病率为8%~62%。约15%合并有子宫内膜异位症,约50%合并有子宫肌瘤。最常见的症状为经量增多,经期延长,进行性加重的痛经。
是什么原因造成月经过多、月经前后点滴出血?
原因是子宫腺肌病是由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。导致子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发,严重者可导致贫血。
贫血虽说只是一个症状,但却是我们身体健康的一个重要信号。当我们成年女性血红蛋白低于110g/L;红细胞数低于4x10¹²/L;红细胞比容低于0.37;就可以诊断为贫血了。如果血红蛋白浓度为30--60g/L则为重度贫血。长期严重贫血,可引起皮肤黏膜苍白、食欲不振、皮肤干燥、毛发枯干、疲乏困倦等。导致心功能代偿性增强,会引起心悸、气短、心率加快,甚至心脏增大。脑长期缺血、缺氧会造成使人容易出现疲乏、头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退等。
一般腺肌病引起的贫血为缺铁性贫血,最好的纠正方法还是在临床医生的指导下服用铁剂。当然平时在日常饮食中,多吃铁含量高的食物如瘦肉、牛肉、黄豆、豆腐皮、黑木耳、干紫菜、鸭血、黑芝麻、猪肝等,以及新鲜蔬菜瓜果,有助于纠正贫血,因为其中的维生素C、β-胡萝卜素可以促进植物性食物中铁的吸收。
当然,解决子宫腺肌病引起的贫血还是得从根源治。目前子宫腺肌病保宫治疗方法包括药物治疗、曼月乐环、病灶挖除手术、超声消融(HIFU)治疗。
1.药物治疗
:目前无根治性的有效药物。
2.曼月乐环
:曼月乐环是一种激素环,上环后大多能够比较有效的控制痛经、经量增多的症状,它适合无生育要求、子宫增大不太明显的患者。
3.激素治疗(GnRH-a)
:用于子宫腺肌病的保守治疗,暂时停止月经,可使病灶缩小,也可为放置曼月乐环为手术创造条件。
4.超声消融(HIFU)治疗
:可以消融肌壁间的病灶,从而达到减少月经量、缓解痛经的目的。没有创口,不留疤痕,复发后可再次治疗,不增加手术难度。是目前保宫治疗子宫腺肌病较好的一种治疗方式。
5.HIFU联合曼月乐治疗
:HIFU精确消融局部病灶,使病灶坏死其机体逐渐吸收缩小,再安放曼月乐环,可以更好的控制疾病发展,不管是子宫大小,病灶大小,以及经量、痛经的改善都比单独安放曼月乐环效果更好。
6.HIFU联合激素治疗
:更好的控制疾病,改善症状。
总之,纠正子宫腺肌病引起的贫血还得是治疗腺肌病,具体治疗方法,需要根据患者的年龄、生育需求、症状、病灶范围等情况来综合评估分析。单一的保宫治疗方法来治疗,其效果和症状控制的时间是非常有限的,所以现在越来越多的妇科医生都建议综合性的治疗方案。
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