导读：

气郁、血瘀、血虚痛经的治疗时间是不同的，所以我们门诊看诊时在嘱咐患者复诊的时候，一定要说明清楚复诊的时间，这个时间与用药的介入的时机息息相关。

妇科病治疗应掌握时机

祖国医学治疗疾病，是非常重视掌握时机的。

例如治疟《素问·刺疟篇》说：“凡治疟先发，如食顷，乃可以治，过之则失时也。”治疟如此，治疗妇科病也不例外，以痛经为例，根据各种病因类型，治疗的时期也有所不同。

一个气郁型的痛经者，在月经前三天，已经感到乳胀胁满，患者以为这样现象尚可忍耐，拖延未来诊治，直到月经来时，小腹疼痛难忍方来就诊。

在这时候吃药，往往当时痛感虽可减轻，但下个月痛经仍然发作，这就是未曾在适当时机医治的缘故。

如果在

行经前几天有乳胀，胸闷，小腹胀的时候服药，抓住这个时机，用疏肝理气药，如香附、郁金、当归、苏梗、玄胡索、枳壳、橘叶、橘核、乌梅等使肝气条达，气血运行恢复正常，不仅可以使行经期间痛感减轻，还可以使经水畅行，经期正常。

然后下次经期再服药，经过几个疗程，疾病也就痊愈。

血瘀性痛经，应在行经初期，经水涩滞不畅，腹痛而挟有瘀块时，服用活血调经药，

如焦山楂、枳壳、川芎、乳香、没药、青皮、归尾、桃仁

等，使引起经行不畅而腹痛的主因瘀滞得以化散，经水恢复畅流，腹痛可自然消失。

虚性痛经

，不论是

气虚或是血虚，甚至冲任虚弱，都是由于身体虚弱而引起腹痛，均适合于平时服药

，气虚用参、芪、术、苓；血虚用归、地、芎等，冲任虚弱用紫河车、鹿角霜、巴戟天、仙灵脾等药，再略加苏梗、陈皮、木香，砂仁等行气醒脾为辅，使身体强壮，到行经期间不一定服药

，痛经也会一次比一次减轻，逐步达到痊愈。

治疗痛经宜掌握时机，治疗其他的妇科病如不孕、子痫等也应如此。至于怎样掌握每一病种的适当治疗时机，是贵乎融会贯通，灵活运用，而又与积累临证经验分不开的。这也是一个重要的关键问题。

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：本文摘自《名老中医医话》，科学出版社出版。整理/朱南孙、朱荣达。编校/薛冰。

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