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白带有“鱼腥臭味”，是细菌性阴道病最典型的症状

。这是厌氧菌大量繁殖产生胺类物质导致的。

细菌性阴道病，是厌氧菌等增多，而乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变而引起。

不被称作阴道炎而称为阴道病，是因为其阴道黏膜并未出现炎性反应，阴道分泌物也很少检测出白细胞，故1984年被医学组织正式命名为细菌性阴道病。

引起细菌性阴道病的细菌主要是阴道加特纳菌

。加特纳菌属厌氧性，容易在阴道内生长。

由于成年妇女阴道内的阴道杆菌可将阴道上皮细胞内含有的糖原分解为乳酸，使阴道分泌物保持酸性(pH4～5)，而酸性环境不利于加特纳菌的生长和繁殖，因此，即使有60%的健康妇女携带阴道加特纳菌，也并无临床症状出现。

一旦阴道内环境和酸碱度发生改变，如反复阴道冲洗、滥用药物等，加特纳菌和某些厌氧菌就会大量繁殖。而同房后，由于碱性的精液(pH7.2～7.5)进入了阴道，进一步促进了加特纳菌及厌氧菌的生长繁殖，引起大量的胺类物质释放，于是阴道内就散发出腐败的鱼腥味。

诊断依据：

1，阴道分泌物量多、恶臭，胺试验阳性，即加一滴10%氢氧化钾液于涂有阴道分泌物的玻片上，可闻到挥发出来的腥臭味。

2，阴道分泌物PH>4.5。

3，用阴道分泌物涂片革兰氏染色镜检；可检见线索细胞。即阴道鳞状上皮细胞表面附有许多革兰氏阴性细菌，变异小球菌和杆菌，看上去表现粗糙不平，细胞膜缺加，血基不整齐，呈锯齿状模糊不清，胞浆粒状红染，占脱落上皮细胞20%以上。

4，混合菌群阳性。

虽然，细菌性阴道病常被认为是一个无关紧要的感染。但是它逐渐增多地伴随着盆腔炎性疾病、流产后子宫内膜炎、子宫切除后阴道翻边的感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜炎等疾病的发生。

细菌性阴道病

怎么办？

不主张长期大量应用广谱抗生素，以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。

可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道，可改善症状，有利控制病性。

有其它病原体检出者，须针对其它病原体用药，但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时，须注意全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物系统不良反应。

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