红藤汤、

活络汤

新承汤、

三味汤、

慢盆汤

盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，盆腔炎有急性和慢性之分。急性盆腔炎继续发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则可转为慢性盆腔炎，往往日久不愈并可反复发作。盆腔的炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎是生育期妇女的常见病．本病属中医学“痛经”，“带下病”、“癥瘕”、“不孕”等范畴。

诊断要点

（一）

急性盆腔炎

近期有经行、产后、流产后、妇产科手术、不洁性生活史等。

主要表现为下腹部疼痛与身热，若病情严重者可伴有寒战、高热、头痛，食欲不振。月经期发病常出现经量增多、经期延长，非月经期则有白带增多。因炎症轻重及病变范围部位不同，病人可分别伴有尿痛、尿频、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，甚至排尿排便困难、里急后重等。患者呈急性病容，面部潮红，辗转不安，体温升高，心率加快。

（二）

慢性盆腔炎：

既往有急性盆腔炎、阴道炎、节育及妇产科手术感染史，或不洁性生活史。

下腹部疼痛不适，痛连腰骶，可伴有低热起伏，易疲劳，劳则复发，带下增多，月经不调，经量增多，不孕。甚至出现神经衰弱症状，如精神不振、疲乏无力、周身不适、失眠。有关症状常在劳累、性交后及月经前后加重。

灌肠疗法

红藤汤

(1)

处方：

赤芍、桃仁各

，红藤、蒲公英、败酱草各

309

(2)

方法：

以上方药加水煎为

100ml

浓液，

℃为宜。治疗时患者側卧位，保留灌肠，每日

个疗程。

活络汤

(1)

处方：地龙

15g

，丹参、忍冬藤、土茯苓各

30g

，穿山甲、王不留行，三棱、莪术各

10g

，制乳香、制没药各

(2)

方法：以上方药加水

500

600ml

，浸泡

分钟，然后煎至

150

200ml

，药液温度冷却至

℃左右。治疗时排空二便，避开经期，用

号导管缓慢灌人，保留

小时以上。每日

次，以晚上临睡前为宜，

个月经周期为

个疗程，需

个疗程。

．新承汤

(1)

处方：实热型用大黄、厚朴、黄柏、赤芍、皂刺各

15g

，蒲公英

30g

；气滞血瘀型用大黄、厚朴、赤芍、皂刺、乳香、没药各

15g

，蒲公英

30g

(2)

方法：以上方药每日

剂，浓煎

100ml

，水温

℃，保留灌肠。

个疗程，连用

个疗程，经期停角。

三味汤

(1)

处方：赤芍

10g

，蒲公英

15g

，败酱草

20g

。肝郁气滞者加郁金；下腹冷痛者加乌药、肉桂；有硬条块者加乳香、没药、莪术、三棱：。

(2)

方法：以上方药

次共煎取汁

100

150ml

次灌肠

用。每日

疗程，最多用

个疗程。月经期暂停。灌肠时药液加温到舒适感为宜，用注射器、小漏斗或眼药瓶通过导尿管插入肛门约

18cm

，将药液徐徐灌入，约

分钟灌毕，将管拔

出，侧卧

分钟即可起床活动，以便后灌肠最好，可保留近

小时。有腹泻习惯或灌后不能保留

小时以上者，不宜用。

．慢盆汤

(1)

处方：败酱草、赤芍、夏枯草、丹参各

30g

，细辛

，红藤、桂枝、三棱、莪术各

20g

，柴胡

10g

。腹痛加白芍

20g

，甘草

10g

有包块加水蛭

10g

；白带多加土茯苓

10g

(2)

方法：以上方药水煎，每晚

次保留灌肠，每次

100ml

。经期暂停，每

疗程，

吉林中医药

,2005

(12)

38】

报道运用中药保留灌肠加灸疗神阙穴治疗慢性盆腔炎

①处方：党参、生地各

25g

，黄芪

30g

，白术、当归、陈皮、郁金、延胡索各

15g

，土鳖虫

10g

，蜈蚣

条。有

包块者加三棱、莪术各

15g

；湿热瘀结者加桃仁、大黄各

10g

，薏苡仁、败酱草各

25g

，金银花

50g

；寒凝气滞者加桂枝、香附各

15g

②方法：将上药加水

500ml

，煎煮浓缩至

100ml

号导尿管插

人肛门

14cm

以上，，将药液温热后缓慢注入直肠内，要求在

钟内灌注完毕，灌完后至少卧床

分钟，并在此期间以神灯照射神阙穴，以利药液的充分吸收。每日

,10

个疗程，月经

净后开始．若

个疗程未能治愈，下个月经周期重复使用。

③结果，显效

例，有效

浙江中医杂志，

2006;】

报道运用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎

102

①处方：败酱草、蒲公英、白鲜皮、赤芍各

30g

，黄柏

15g

，黄芩

20g

②方法：每剂水煎

次，取得药液

400ml

。保留灌肠，每日上午、晚上各

次，每

疗程，每月行经后治疗，连续

个疗程。为了取得良好的效果，保留灌肠操作时，尚须注意下列事项：使用一次性灌肠袋，避免交叉感染；病人取左侧卧位，臀部垫高

10cm

，使药液不会溢出；润滑肛管前端轻轻插入肛管

15cm

，液面距肛门距离小于

30cm

，灌入速度缓慢，以使药液保留，待药液全部灌入，抬高肛管末端，使管内溶液全部灌人，整理床铺、用物，嘱病人保留药液半小时以上，时间越长越好，在灌人药液后左侧卧位约

分钟，右侧卧位约

分钟，俯卧位约

分种，尽量延长药液滞留时间并且要变化卧位。

③结果：

例治愈，

例好转

注：本文仅供参考，请在正规医师指导下用药

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