Linda与男友相恋多年，终于在去年走进了婚姻的殿堂，他们商量着想要生一个“猴宝宝”，两人积极备孕造人，在婚后的第二个月就发现了好消息，双方父母高兴坏了，开始讨论起以后带孙子的美好生活。谁知天不遂人愿，怀孕的第二个月，Linda流产了……

经过检查，医生告诉Linda，她的子宫中有一道“墙”，把一个子宫腔一分为二了，这在医学上被称为“纵膈子宫”，一般在没怀孕的时候并没有什么症状，而怀孕后却会容易引起流产、早产等。医生安慰了Linda后，建议她去妇产科专科医院寻求帮助。

旦大学附属妇产科医院宫颈科汪清主任医师今天就来为大家科普：

什么是纵膈子宫？患有纵膈子宫该怎么办？

什么是纵膈子宫？

纵隔子宫是指子宫外形正常，但从宫底至宫颈内口或外口有纵隔，根据分隔宫腔的程度分为

不完全性

纵隔子宫

完全性纵隔子宫

纵膈子宫的危害

子宫纵隔会让子宫腔的对称形态发生改变，因此可能干扰正常的生育功能。

一般来说，患有纵膈子宫的女性在怀孕前并没有症状，小部分病人可能会有月经增多。

但在怀孕后，纵膈子宫的女性却常常发生

反复性流产、早产、胎位异常及胎盘滞留

等，其胎儿

宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高

，容易引起

原发性不孕或难治性不育症

这是因为纵隔子宫的肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床。另外，覆盖在纵膈上的内膜对激素的刺激反应差，纵膈本身又可妨碍正常的胎盘生长，致使早期胎儿死亡，即使能够继续妊娠下去也可能发展成宫内发育迟缓。

纵隔子宫是导致不孕或习惯性流产的常见原因，据报道，患有纵膈子宫的女性有40%左右会出现不孕，有35%在确诊前至少有2次或更多次的流产史。

双子宫、双角子宫、纵膈子宫

治疗大不同

双子宫

和纵隔子宫一般不容易混淆，大多可以通过阴道超声鉴别诊断。

双角子宫

和纵隔子宫却比较容易混淆，虽然有时也可以通过阴道超声大概鉴别，但较准确的诊断是做一个盆腔的核磁共振（MRI）。

如果是双子宫畸形的话一般是不需要进行手术矫正的。双子宫畸形多数情况下是能够正常怀孕至足月到正常分娩。

如果是纵隔子宫就可以在宫腔镜下切除就可以了。

但如果是双角子宫就不太好纠正了，这个留到以后细说。

纵膈子宫的治疗

传统方法和宫腔镜手术的对比

以往，治疗子宫纵隔传统的手术方法是经腹切开子宫壁，将纵隔连同部分子宫壁一并切除，创伤大，恢复时间长，需避孕3-4年后才能怀孕，分娩时必须行剖宫产，而且存在着术后子宫腔及盆腔粘连，引起继发不孕的危险性。

而使用

宫腔镜

诊断及治疗切开子宫纵隔，

简单快捷，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快，术后只需避孕3个月，可以尽快怀孕，而且手术时维持子宫壁的完整，可经阴道分娩

纵隔子宫

做宫腔镜手术的时机选择

记住，纵膈子宫做宫腔镜手术室

在月经干净后，越早越好

并不是

通常所说的是月经干净后3－7天手术较好哦！

这是因为做好纠正纵隔的手术后需要吃雌激素让宫腔的创面修复。而修复的最佳时机是在月经的前半个月尚未排卵前。如果临近排卵的月经中期再做手术这时候再吃雌激素就没有生长子宫内膜以达到修复子宫内创面的效果了。

汪清主任医师说：

尽管上面提到了纵隔子宫（完全或不全纵隔子宫）有众多的对妊娠不利的因素，但所有患有纵隔子宫的患者一定要有信心。我们宫腔镜手术的效果非常好，太多的患者经过我们的宫腔镜技术已经成功地做了妈妈。

仍然是这句话：我们要在战术上要重视它，在战略上要藐视它！

【专家介绍】

汪清，女，主任医师，复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心副主任。擅长宫腔疾病、

STD

、生殖道癌前病变、隐匿性宫颈癌等的诊治；具有宫腔镜四级手术资质，擅长宫腔镜下治疗粘膜下肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节育环嵌顿、剖宫产切口憩室等疑难病例的临床治疗，诺舒去内膜术。

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