崔玉涛的育学园

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“把科学育儿的知识讲成一个个有温度的故事”

哈喽啊，又到了我们“育学园故事”的时间了。

打喷嚏流鼻涕应该是很常见的症状了，但是对于今天故事里的宝宝来说，引起这些症状的原因却不是冷空气刺激，不是感冒，不是过敏，也不是鼻炎。

那么，宝宝到底是怎么了呢？

跟随小编一起来看一下吧！

故事开始了

这天，一位妈妈领着一个5岁左右的小朋友来诊所咨询崔医生。

原因也很简单，那就是：

孩子总是流鼻涕，打喷嚏，偶尔还会喘。这些症状已经持续了1年多了。

于是，崔大夫开始了解孩子的情况，由浅入深地排查。

首先就要排查是不是感冒。

孩子妈妈说孩子除了上面提到的症状以外，没有其他症状，一开始看其他大夫也怀疑是感冒，但吃了药也不管用。

崔大夫根据孩子的表现和这些症状持续的时间判断，排除了感冒的可能。

排除了感冒的可能，接着就进一步怀疑是不是过敏。

孩子妈妈说，给孩子做过过敏原检查，没有明确的过敏原，崔大夫又问了妈妈其他的问题，从细节中推断出，孩子确实不是过敏。

既不是感冒，又不是过敏。

那么，还有一种可能就是鼻炎。

如果是鼻炎的话，会有鼻粘膜水肿等典型症状，但是崔大夫仔细查看了孩子的鼻腔，并没有发现这样的典型症状。

鼻炎这种可能，也被排除了。

常见的原因在崔大夫结合孩子的症状和妈妈的描述后，经过专业的分析谨慎地做了排除。

既然不是常见的原因，那到底是什么原因引起的呢？

经过崔大夫的进一步问诊，他发现一个细节。

妈妈说有一次她偶然发现，孩子晚上睡着的时候会张着嘴呼吸。

其实，如果单看这一个细节，也并不觉得奇怪，因为如果孩子流鼻涕的话，分泌物增多导致鼻子不通畅，自然就会张口呼吸了。

但是，崔大夫根据这一点信息继续深入详细地和妈妈交谈，又发现了一个小细节。

那就是孩子晚上睡着之后会打鼾。

崔大夫仔细打量了孩子的面部，虽然不是很明显，但是作为一位专业的儿科医生还是不难发现，孩子的上颌骨有点凸出。

不是感冒，也没有明确过敏原，也没有鼻炎的典型特征，但是却有张口呼吸，夜间睡觉打鼾，上颌骨变形等这些症状。

这种种迹象都指向一点。

——腺样体肥大。

为了确诊是不是腺样体肥大，崔大夫给了妈妈两个选择。

一是X光，虽然大家会担心辐射，但如果是病情需要并且有医生的专业指导的话，其实是没有问题的；二是鼻镜，鼻镜没有辐射，但是这个过程很痛苦，大人都很难承受，更别说孩子。

最后家长深思熟虑之后选择了X光，而

检查结果显示，孩子确实是腺样体肥大。

之后孩子及时地做了相应的治疗，现在恢复地很好。

所以小编想说：

看病，并不是个很简单、能快速解决的过程。

这个过程需要医生不断地从和家长交谈的内容中捕捉有用的信息，之后抽丝剥茧，一点点的接触到真正的病因。

所以，充分地沟通尤为重要。

如果没有进行充分的沟通，医生就无法获得足够充足的信息去还原真实的病因，误诊的可能性也会大大提高。

因此，看病是80%的诊断加上20%的治疗，充分的沟通加上精准的诊断，比盲目治疗更加重要。

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却很少读过这么有温度的故事

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