上图中的女性在我院因为内膜异位症开过两次刀,并且做过两次剖宫产术。这次因为下腹痛一个月又来我院检查,初步诊断还是盆腔子宫内膜异位症在捣乱。为什么异位症复发率这么高,下面让我们学习了解下吧。
什么是“子宫内膜异位症”
子宫内膜异位症是女性临床上较为常见的妇科疾病,虽然是妇科良性疾病,但却有类似肿瘤侵袭、种植的恶性行为,常常给年轻妇女带来很大的困扰。此病的发病率近几年明显增高,好发于30至40岁的育龄妇女。
它有哪些表现呢?
1、疼痛:是最常见的症状,表现为周期性痛经。痛经最常见,但是“继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状”是错误的概念。内膜异位症可伴有痛经,也可不伴有痛经。所以,不要将痛经作为诊断异位症的标准。痛经的程度也往往与病变程度及部位无明显相关联系。
2、不孕:与卵巢功能异常有关。
3、月经异常:月经过多或过少,月经期间异常出血等。
4、慢性盆腔痛:下腹部或后背部疼痛,无明显定位。
5、非子宫部位的异常出血:侵犯和压迫输尿管时,可引起血尿,但极罕见。
预防异位症的小妙招
1、免疫力降低与子宫内膜异位症的发病有一定关系,平时应保持身心愉快,注意饮食健康和适当锻炼,增强机体免疫力,减少内异症的发生。
2、生育少、生育晚的女性发病明显增多,所以鼓励育龄期女性在最佳生育年龄(25~35岁)生育。
3、母乳喂养以延缓月经来潮,不利于散落于切口的子宫内膜的生长,有利于减缓子宫内膜异位病灶的生长,甚至萎缩。
4、做好经期护理,留心月经的变化,一旦出现月经异常,如闭经、月经异常时及时就医,及早发现并治疗引起经血潴留的疾病,如处女膜闭锁、宫颈粘连等,防止经血逆流至盆腔而形成盆腔子宫内膜异位症,做到早发现,早治疗。
5、尽量避免在月经期进行子宫检查,因为有增加子宫内膜倒流风险。
6、口服避孕药物可促进子宫内膜萎缩,因此有内异症家族史者、有避孕要求的育龄期女性,在排除禁忌后,可以选择药物避孕。
有很多人术后也很容易复发,我们应当如何去降低它的复发率呢?
子宫内膜异位症术后容易复发,其根本原因是由于卵巢分泌的雌激素能够促进子宫内膜的增生。这个疾病可以通过保守治疗方法来治疗,但是在进行保守治疗方法的同时,也要根据自己的病情情况和身体情况来决定的,如果病情比较严重,对于保守治疗并没有得到很好的效果,可以根据医生的安排进行手术。当然了,我们医生也要慎重排查病人是否有手术的指针,不要盲目手术。
子宫内膜异位症的临床治疗过程是长期的,为了避免复发和病情恶化,我们应该积极治疗,坚持用药。所以患者出院后,仍应积极配合治疗和定期检查。
作者简介:
刘冬晴,苏州大学附属第一人民医院妇科护士,工作一年。
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苏州大学附属第一院妇产科
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