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排版：扶正顺顺儿

子宫内膜异位症，简称内异症，是指子宫内膜组织（腺体和间质)生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。异位的内膜可侵犯全身任何部位，但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。主要表现为逐渐加重的继发性痛经。内异症在组织学上虽然是良性，但却有增生、浸润、转移及复发等类似恶性肿瘤的特点。

据调查，内异症多见于生育年龄妇女，以25~45岁多见；且绝经后用激素补充治疗的妇女也会导致发病；生育少、生育晚的妇女发病高于生育多、生育早者。

子宫内膜异位症临床发生率约为10%~15%。近年来内异症的发病率呈明显上升趋势，在慢性盆腔疼痛及痛经患者中的发生率为20%，25%~35%不孕患者与内异症有关，妇科手术中有5%~15%患者被发现有内异症存在。

子宫内膜异位症分为以下四种：卵巢型内异症、腹膜型内异症、深部浸润型内异症、其他部位的内异症。

卵巢型内异症：

卵巢是最易被侵犯的部位，该类型约占内异症的80%，根据病灶特点可分为微小病变型和典型病变型。

腹膜型内异症：

指异位的子宫内膜分布在盆腔腹膜和各个脏器的表面，但多为浅表浸润，向深部生长不超过腹膜下5mm。该类型约占内异症的10%~15%。

深部浸润型内异症：

指病灶浸润深度≥5mm，可侵犯宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直肠隔、直肠或者结肠壁等，也可累及膀胱壁和输尿管。

该类型约占内异症的10%~15%，但病情最严重、处理最棘手、预后最差。

其他部位的内异症：

瘢痕内异症(如腹壁切口、会阴切口等）以及其他少见的远处内异症，如肺、胸膜等部位的内异症。异位内膜的周期性生长可引起患者出现周期性疼痛、出血等不适症状。

子宫内膜异位症具有痛经、月经异常、不孕、性交痛、急腹痛等症状。

痛经：

是子宫内膜异位症的主要症状，表现为继发性痛经，且随着病情的进展而逐渐加重。典型的痛经多于月经开始前1~2天出现，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，可持续整个经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。

月经异常：

部分患者可有经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血等症状。

不孕：

内异症患者不孕率高达40%。

性交痛：

一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交疼痛更明显。

急腹痛：

卵巢子宫内膜异位囊肿可随着经期囊内压力增大而出现破裂。多次出现的小的破裂，可造成一过性的下腹部或盆腔深部疼痛。如较大的囊肿出现破裂，囊内液体流入盆腹腔可引起突发性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐和肛门坠胀感。

女性同胞要注意啦！

我们在日常生活中应当注意以下几点，预防子宫内膜异位症的发生。

1、晚婚妇女，尤其是伴有月失调和痛经者，应尽早生育。若婚后1年还没有怀孕者应行不孕症的有关检查。及时发现并治疗引起经血逆流的疾病，如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等。

2、口服避孕药者内异症发病风险降低，因此对有高发家族史者、容易带器怀孕（节育器并不是100%可避孕)者可口服药物避孕。

3、月经期避免进行妇科检查，月经前不要做输卵管通畅试验，以免将子宫内膜碎屑推入腹腔。宫颈及阴道手术也不应在经前进行，以避免经血中的内膜碎片种植在手术创面。

4、养成每周进行至少4~5次，每次30分钟有氧运动的习惯，有可能会降低子宫内膜异位症的患病机会。

5、避免饮酒。有研究表明，饮酒过度会增加体内雌激素水平，可能会导致子宫内膜异位症。

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