输卵管是女性内生殖器的重要组成部分，它具有运送精子、拾取卵子及把受精卵输送至子宫腔的重要作用。然而，由于输卵管是一对细长而弯曲的肌性管道，长10-12cm，直径约5mm，管腔较窄，因此，一旦受到炎症的侵袭，即可能影响通畅程度，造成堵塞、不通、粘连、积水等，进而可导致女性不孕或宫外孕的发生。

什么是输卵管粘连？

输卵管粘连是指输卵管因输卵管炎症或盆腔炎症等引起的不同程度的粘连，可导致输卵管运输卵子的功能障碍，从而诱发女性不孕或者宫外孕，严重影响女性的日常生活和工作。

输卵管粘连有轻有重，分为三度：Ⅰ度为输卵管峡部粘连；Ⅱ度为输卵管与宫角结合部粘连；Ⅲ度为输卵管壶部与伞口粘连。其中，输卵管的伞端有拾卵作用，因此若伞端发生粘连对不孕有直接的影响。

输卵管粘连的原因

▶外源性病菌感染：

主要是经过性接触获得感染，其中，以淋病奈瑟菌和沙眼衣原体为常见，是性活跃期女性发生输卵管粘连的主要原因之一。

▶内源性病菌感染：

正常情况下，女性的阴道内存有大量的细菌（常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌、脆弱类杆菌、消化链球菌、消化球菌等），一般不致病，但如果女性体内的局部防御功能遭到破坏，如：手术操作使抵抗力下降，可导致阴道内细菌上行而引起输卵管的炎症，炎症若治疗不及时，进而可引起输卵管粘连。

▶结核菌感染：

生殖器结核为继发感染，多由肺结核经血传播到输卵管，少部分经腹腔结核直接蔓延，往往造成输卵管粘连、阻塞，引发不孕症，故应重视。

▶其他妇科疾病：

除上述原因外，一些妇科疾病也会导致输卵管粘连，常见的如子宫内膜异位症。异位的子宫内膜往往可造成输卵管与周围脏器的粘连，使输卵管伞端粘连、闭锁，输卵管壁变得僵硬，久而久之可导致输卵管粘连。

输卵管粘连的检查

经详细询问病史后，通常医生会建议采用以下方式方法进行诊断，具体根据患者的个人情况进行选择：

▶输卵管造影检查：

输卵管粘连分为管腔粘连和输卵管周围粘连，其中管腔粘连需要通过输卵管造影进行判断，能够比较直观地看出输卵管的通畅程度以及有无积液、上举等异常情况。

▶腹腔镜检查：

输卵管的周围粘连通过输卵管造影可以进行粗略的判断，但如果想要精确诊断，即需要运用腹腔镜检查，能比较直观地观察到周围粘连的程度，并同步进行输卵管周围粘连分离术等解决粘连问题，恢复输卵管的通畅程度。

输卵管粘连的治疗

临床上治疗输卵管粘连的方法多种多样，具体需根据患者的个体情况以及粘连的程度和粘连的部位而定。

▶药物保守治疗：

对于轻度输卵管粘连且年龄不大的女性，可采用中西医结合恢复输卵管正常拾卵功能，还可联合物理治疗促进局部血液循环起到治疗作用。

▶手术治疗：

手术治疗主要用于中、重度的输卵管粘连以及年龄偏大、备孕时间超过1年没有怀孕的女性，因为这部分女性的生育力开始下降，药物治疗恢复输卵管功能需要时间比较长，所以手术分解输卵管粘连效果会更直接有效。

温馨提醒：

输卵管粘连对女性身体的危害较大，严重时甚至会让女性不孕，因此，日常生活中女性朋友们一定要做好预防工作，如：注意个人卫生、避免炎症感染、减少人流和妇科手术等。

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