有患者在医疗咨询的时候提出了自己所遇到的治疗问题，及关于输卵管不通相关的不解问题！下面就跟随小编看一下，张主任对类似问题是如何解答的！

您好！张主任，我的报告单上写右侧尚通，左侧略通。给主治医生看又说我左侧输卵管比右侧好，输卵管有点迂曲，让我下月去通水。我担心通水有副作用，而且医生看的结果跟报告上的不同。所以我想恳请您帮我看看我的造影片，输卵管有没有问题，需要怎么治疗？

女方：

结婚年限

同居时间

试孕时间

月经初潮年龄：

15岁

月经周期

29天

月经期

（后面4天拖拖拉拉很少），

月经量

生育史

流产史

宫外孕史及详细治疗经过

盆腔炎史

阑尾炎史

腹部手术史及手术记录

结核病史

肝炎史

是否做过输卵管通水及结果如何

是否通过B超连续监测过排卵及具体每一次检查详细结果

连续监测过且，大小约21mm排卵

是否查过内分泌及具体结果

查过正常

男方：

是否查过精液及具体结果

查过，正常

性生活是否正常

造影片

据您提供的病史，既往从未怀孕过，现已试孕1年不怀孕，属于原发性不孕。临床调查，影响受孕的因素常与输卵管不通（或通畅欠佳）、内分泌失调，排卵异常，精子异常等关系大，依据目前的资料分析如下：

张主任

子宫、输卵管方面

阅片：

见子宫形如倒置三角形，大小正常，内膜光滑，未见充盈缺损及龛影，双侧输卵管间断显影至伞端，近端未见明显显影，走形尚可，

伞端未见明显扩张，双侧输卵管均有造影剂流出进入盆腔，盆腔内造影剂弥散较为局限；无延迟片。

初步诊断：

子宫正常，双侧输卵管通，通畅情况待定，盆腔粘连？

医生意见：

输卵管的走形不算迂曲，其实弯弯曲曲是输卵管的本身状态，毕竟是肌性的管腔，又不是棍子，直直的反而不好。

双侧输卵管都有造影剂流出，说明是通的，但通畅情况要依据延迟片。

拔掉造影后间隔的这段时间，通过输卵管自身的蠕动，已经足以将管腔内的造影剂排出，

如果在延迟片上发现输卵管内有造影剂残留，就可以诊断输卵管该部位通畅的不好，有粘连。现在，您缺少这么一张片子，会给诊断带来一定的影响

另外，造影剂弥散的较为局限，考虑盆腔内有一定的粘连，导致造影剂弥散不开。即使是输卵管有粘连，那么，你去做通液也是没有效果的，您想，做造影的时候也是往输卵管里面打药水，做完造影已然是这样的情况了，再去做通水，也是往里面打药水，就能比造影的效果好，就能把粘连分离开吗？这是绝对不可能的，况且，

通水还不如造影，在检查的过程中根本就看不到输卵管，因此，个人建议您，在没有明确输卵管通畅情况之前，不要盲目的去治疗，以免加重病情变化，失去治疗的机会。

月经、排卵方面

月经周期29天比较规律，据您所说

卵泡发育到21mm排卵

，这是正常的，就是不知道您监测卵泡期间用什么药没有？就是说，这是自然状态下卵泡发育的情况吗？还有，一般都是排卵后多久来月经的？（排卵后12-16天来月经才算正常）。

男方情况

男方精液正常，但是还需要详细检查。比如

检查精子密度、活力、活率

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