15岁的小琪是一名初中生，来例假的第二天，正在教室里紧张地学习，突然出现阴道大量流血，感到头晕乏力，在妈妈的陪伴下，来到临海市妇幼保健院就诊。医生给予小琪一系列紧急检查和处理，在止血抗感染

和输血

的情况下，血色素仍只有61g/L，属于中度贫血。医生通过询问病情及相关检查，排除了其他疾病后，初步诊断为“

青春期功血

“医生，为什么我们家闺女来例假出血这么厉害，这到底是怎么回事呢？”在妇科门诊，经常有妈妈带着孩子过来咨询，今天，就由小编来科普一下。

什么叫青春期功血？

少女第一次来月经称为初潮。初潮是女孩生殖系统开始走向成熟的表现。当月经来的一天，就代表着孩子进入了青春期。

青春期功能失调性性子宫出血

，简称青春期功血，是指青春期由于神经内分泌失调所引起的无排卵型子宫出血，此病好发于月经初潮后数年内的青春期女性，尤其在女学生中较多见。

青春期少女初潮后因下丘脑-垂体-卵巢轴调节关系不稳定，易受各种内外环境的影响而改变，如剧烈活动、精神紧张或疾病等。

月经频发，周期小于21天；月经期延长、大于7天；月经量增多、周期不规则等现象，严重时出现贫血和休克。

青春期功血的诊断要在排除其他全身疾病和器质性疾病时才成立，所以出现以上问题

一定要找专科医生积极诊治。

确诊后如何治疗？

一、心理指导

青春期功血大多数为发育期少女，往往出血多或持续时间长，患者因不了解疾病，以为就是不稳定的月经而耽误病情，使疾病加重。有的孩子怕缺课影响学习，临床上也遇到一些孩子不敢告诉家长而延误了治疗时机，严重影响青春期少女的身心发育。有的孩子看到自己出血这么多，

很紧张，

心里非常害怕。所以在进行药物治疗的同时，给予健康宣教以及心理支持，消除孩子不良心理因素的影响。

二、药物治疗

（1）采用孕激素治疗；

（2）联合雌激素-孕激素口服药；

（3）采用单纯雌激素治疗；

（4）若持续大量出血，并且药物难以控制，在必要情况下手术治疗。

在成功止血之后，必须继续使用激素来恢复孩子的正常激素分泌、建立正常月经周期。很多家长一听要激素治疗，又在犹豫，认为只要这次把血止住，病就好了，不要吃药了，那就大错特错了！

止血过后，我们如果不想办法来改变孩子本身激素分泌异常的情况，这样的出血只会重复出现。长期反复出血，更是增加了孩子贫血以及子宫内膜异位症的风险。

所以家长一定不要在治疗过程中自己停药，遵照医嘱才能真正达到治疗的目的！

最后，希望家长们关注孩子成绩的同时，千万不要忽视了孩子的身心健康，细心观察，耐心陪伴，指导孩子养成良好的生活习惯，尤其在月经期间做好劳逸结合，勿进行剧烈运动，温柔地度过最美的时光。

供稿：妇科赵玉芬

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