非淋菌性尿道炎

是指淋球菌以外的病原体所引起的性传播疾病，其病原体主要是沙眼

衣原体

和解脲

支原体

。临床症状有尿道烧灼感，尿道口少量浆液性分泌物，尿道外口红肿、发痒，有时尿频、尿急、尿痛。该病应属于中医学淋症范畴。其病因病机多因下阴不洁，秽浊毒邪侵入膀胱，酿成湿热，发而成淋。正如《丹溪心法》所说：“淋有五，皆属乎热。”其主要病机是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。所以治疗此病的关键是清热、利湿、解毒。《景岳全书》说治淋之法：“凡热者宜清，涩者宜利……”根据我们的经验，虽然治淋应以清利为要，但对非淋的治疗，清热利湿二者，应以祛湿为先。

清丸的疗效突出，主要是遣方用药紧扣病机，方中用了土茯苓、萆解、苦参、瞿麦、车前子等多味燥湿、利湿之品，以祛湿为先，同时清利并举，用蒲公英、败酱草、鱼腥草、黄芩等清热解毒。

药理学研究证明，该药可以明显抑制二甲苯所致小鼠耳壳急性渗出性炎症及小鼠慢性增生性炎症。同时体外抑菌试验结果证明

清丸可以抑制

衣原体

支原体

及泌尿生殖道的常见致病菌。

经多年临床应用观察表明，

清丸对

非淋菌性尿道炎

前列腺炎

疗效显著，是治疗

的良药。

清丸临床实验小结：

1999年至2001年10月，西安协同医院皮肤科、妇科、泌尿外科对

清丸的临床疗效及安全性进行了观察，现将结果小结如下。

1.一般资料

受试者为西安协同医院皮肤科、妇科、泌尿外科的

非淋菌性尿道炎

患者135例，随机分为治疗组100例，对照组35例。135例患者中医辨证为湿热下注型。

治疗组与对照组的性别、年龄、病程、病原体种类等一般资料比较，经X2检验，P值均＞0.05，无显著差异。说明两组具有可比性。

2.病例选择标准

1）诊断标准。

（1）西医诊断标准：

①有不洁性交史。②尿急、尿频、尿道烧灼感、尿道刺痛、尿道口红肿、发痒不适，尿道口有少量分泌物。③尿道分泌物涂片无淋球菌。④

衣原体

检查(免疫荧光法)阳性，

支原体

检查(培养法)阳性。

（2）中医辨证：

下焦湿热证：尿急、尿频、尿道烧灼刺痛，尿色黄赤，小腹胀痛，尿道口红肿，舌质红，苔黄腻脉滑。

2）实验病例标准。

（1）纳入病例标准：

凡符合本病诊断和中医辨证标准者，可纳入实验病例。

（2）排除病例标准(包括不适应症或剔除标准)：

①年龄在18周岁以下或65岁以上，妊娠或哺乳期妇女，对本药过敏者。②合并有心血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者。③不符合纳入标准，未按照规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

3.观测指标

1）安全性观测。

（1）一般体检项目；

（2）血尿、便常规化验；

（3）心、肝、肾功能检查；

（4）服药后有无不良反应。

2）疗效性观测。

（1）症状、体征积分标准。

小便频急5分，尿道灼热5分。

尿道刺痛5分，尿道口红肿3分。

尿色黄赤1分，尿道发痒1分。

尿道口分泌物3分，舌苔黄腻、脉滑数1分。

（2）治疗前后

衣原体

支原体

检测。

4.疗效判定标准

（1）痊愈：临床症状、体征消失，

衣原体

支原体

检测阴性。

（2）显效：临床症状、体征基本消失，

衣原体

支原体

检测转阴。

（3）有效：临床症状、体征减轻，

衣原体

支原体

检测未转阴性。

（4）无效：临床症状、体征及实验室检查无改善。

5.治疗方法

治疗组服用

清丸，每次6克，3次/d，3周为1疗程。对照组服用西药四环素，每次0.5g，4次/d。3周为1疗程，1疗程结束后，统计疗效。

6.治疗结果

（1）治疗组和对照组总体疗效比较。

治疗组与对照组总体疗效比较，经Ridit检验，U值=0.7，P值＞0.05。两组疗效无显著性差异。均有较满意的效果。

（2）治疗组症状、体征积分变化。

非淋菌性尿道炎

的常见症状、体征均有较好的改善作用。

（3）治疗组不同病原体的疗效比较。

清对沙眼

衣原体

的疗效优于解脲

支原体

，X2＝7.79，P＜0.01。两组比较有非常显著性差异。

7.小结

西安协同医院用

清治疗

非淋菌性尿道炎

100例，对照组35例。治疗结果显示，总有效率为72%，与对照组比较两组总体疗效无显著性差异。

清对沙眼

衣原体

的疗效显著优于解脲

支原体

，两组比较P＜0.01，有非常显著性差异。治疗组100例患者服药期间无任何不良反应，说明该产品使用安全可靠。

8.典型病例

李某，男，28岁。主诉尿道口红肿，有少量分泌物、尿道灼热刺痛，腰骶部疼痛不适，反复发作年余。曾经过多家医院治疗无效。于2001年5月23日来我院就诊，沙眼衣原体抗原免疫荧光检测阳性，解脲

支原体

培养阴性。应用

清丸治疗，每次30粒，每天3次，治疗3周。治疗后复查，上述症状均消失，用免疫荧光法检测沙眼

衣原体

抗原阴性。

患者张某，男，46岁。于2年前患

后检查，解脲支原体阳性，曾用阿奇霉素、美满霉素、氧氟沙星等治疗无效，痛苦不堪，尿道灼热刺痛，尿道口红，尿道常有稀薄液体流出。

清丸治疗，每次30粒，每天3次，服用3周后复诊，尿道灼热刺痛、尿道分泌物等症状消失，唯尿道口稍红。解脲

支原体

培养阴性。

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