什么是子宫脱垂

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂，子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。

产后子宫脱垂有哪些症状

正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛，子宫就会沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。

发病初始子宫只是在腹压增加或站立过久时脱垂，休息后即可缩回，但病情发展后就会终日脱出在阴道口外不能送回。患子宫脱垂的女性常有下腹、阴道和会阴部下坠感，并常觉腰酸。由于子宫颈长期脱在外面，受到摩擦后就会肥大、发炎、溃烂、出血。如合并有膀胱或直肠膨出，还会发生尿频、尿急或排尿、排便困难，甚至引起输尿管积水、肾盂积水，反复发生尿路感染现象，给产妇带来极大的痛苦，影响日常生活和工作。

为什么会有产后子宫脱垂现象

产后之所以容易发生子宫脱垂，究其原因主要有如下三个方面：一是分娩时用力不当，例如，有的产妇子宫口尚未开全，即过早屏气、使劲，尤其是在急产、难产时容易出现这种情况。二是分娩时未能很好地保护会阴，产后又未能及时修复，导致子宫的支持组织松弛或撕裂，盆底组织支持力下降。三是产妇原来体质就虚弱，产后经常咳嗽、便秘，腹压增加。此外，产后过早活动，尤其是过早从事重体力劳动，如提拉重物，长时间蹲位、立位等也是产后子宫脱垂的成因。

如何预防产后子宫脱垂

要做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的劳动保护。产后至少要有42天的休息时间，不可过早地参加体力劳动。

避免参加过重的体力劳动。尽量避免蹲着干活。当然，产后也不能总是躺着不动，适当下地活动或做产后体操是颇有好处的。

防治慢性病，积极防治可增加腹压的慢性病，如慢性咳嗽、便秘等。因为它们都会增加腹压，容易引起子宫脱垂。

子宫脱垂治疗

因手术后对再次阴道分娩有一定影响，故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

子宫托治疗

（1）子宫托适应证子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握，但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用。

（2）宫托型号以稍大于生殖（耻骨尾骨肌）裂隙为宜，一般裂隙横径以4厘米最多，故多采用中号子宫托。经过一段时间，耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力，脱出部复位后组织水肿消失，重量减轻，子宫即可不再脱出。

（3）使用时间一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸碱不易变质，对组织刺激性小。上托后，症状即消失，可参加各项劳动而无痛苦。

注意事项

（1）卧床休息，睡时宜垫高臀部或脚部，抬高至二块砖的高度。

（2）产后不过早下床活动，特别不能过早地参加重体力劳动。

（3）避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

（4）保持大小便通畅。

（5）及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。

（6）哺乳期不应超过两年，以免子宫及其支持组织萎缩。

（7）适当进行身体锻炼，提高身体素质。

（8）增加营养，多食有补气、补肾作用的食品，如鸡、山药、莲子、大枣等。

（9）节制房事。

来源：

母婴健康与盆底康复

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