再不点“上海名医”关注，机会就要飞走了哦

本期特邀专家

周平红

主任医师、教授、博士研究生导师

复旦大学附属中山医院内镜中心主任、复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）内镜中心学科带头人、上海内镜诊疗工程技术研究中心副主任、技术委员会主任。

擅长胃肠道肿瘤的内镜微创和外科手术治疗。创造性的开展了几项世界领先的微创切除新方法；30多个国家、地区大会演讲和手术演示，足迹遍布世界各地，吸引全球各国内镜专家前来观摩学习。

近年来，随着经济的发展，我国大肠癌发病率呈明显上升趋势，在大城市和沿海发达地区尤为明显。上海市大肠癌的发病率位居全部恶性肿瘤的第2位，其死亡率位居第4位。

对此，复旦大学附属中山医院内镜中心主任、复旦大学附属中山医院徐汇医院（上海市徐汇区中心医院）内镜中心学科带头人周平红表示，大肠癌的病因比较复杂，不良生活方式（比如久坐、缺乏体力活动、超重、肥胖等）是大肠癌的病因之一。因此，他建议，

保持身体活动、采取健康饮食及适度饮酒，对于大肠癌的防治能起到作用，生活方式越健康罹患大肠癌风险越低。同时，45岁以上人群应每年进行一次肠镜检查以做到早发现早治疗。

不要再吃快餐了！

快餐等不良饮食易吃出大肠癌

近两年，因不良饮食习惯而吃出大肠癌的患者屡见不鲜。20岁的大学生王某因腹痛入院，经检查确诊为结肠癌晚期，原因竟是在读书的2年时间里，几乎天天以麻辣烫为主食；19岁的小黄刚考上大学，却被查出大肠癌，发病原因却是与过去几年频繁吃烧烤、油炸食物有关；夏天烤串、烤肉，冬天火锅麻辣烫配啤酒，吃完了肚子疼以为坏肚子不当回事，沈24岁的小波被查出患上了肠癌……”

都说大肠癌是一种“嫌贫爱富”的癌症，对此，周平红解释，一般认为高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素，而粗粮、蔬菜、水果的摄入与结直肠癌的患病风险呈负相关。而对于颇受年轻人欢迎的快餐食品，“由于其多数属于油炸食品，高蛋白、高脂肪、低纤维类食物，长期食用肯定更易于罹患大肠癌。另外现在国内环境因素以及当下年轻人工作压力大、生活节律紊乱等因素也一定程度上增加了大肠癌的罹患风险。

还不运动起来！

久坐增加患癌风险

日前，《结直肠癌家庭手册（预防篇和治疗篇）》在上海发布，数据显示，

30岁至40岁中青年人的肠癌发病率正呈逐年上升趋势，久坐办公室的人群结肠癌发病率高出常人2-3倍。

对于长期久坐的人而言，周平红指出，其肠道蠕动减弱、减慢，粪便中的有害成分包括致癌物在结肠内滞留并刺激肠黏膜，再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，可导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了大肠癌的发病危险。

事实上，运动本身即可通过增强机体免疫力，达到抗肿瘤的作用。

“生活方式越健康罹患大肠癌风险越低，有2种健康生活方式的人罹患大肠癌风险降低13%，5种健康生活方式则罹患大肠癌风险降低37%。”周平红说道。

此外，大肠癌早期多出现的便血现象与常见肛肠疾病症状“雷同”，多被误认为痔疮。

周平红解释，痔疮其实就是肛周静脉曲张，每个人或多或少都有痔疮，主要与上厕所的习惯相关。痔疮导致的出血，是鲜红色的，主要是草纸上带有的，不与大便相混合，大便性状没有改变。大肠癌引起的便血有时鲜红有时暗红，一般间歇性出现，有时为粘液血便，伴有血块。

大肠癌也会产生便频、腹泻或便秘症状，有时便秘和腹泻交替、里急后重、肛门坠胀、腹部隐痛等，可通过直肠指检、肛门镜和结肠镜检查方便直观地相鉴别。

肠癌早期筛查方法：

1.血液检查CEA，CA199等肠癌相关抗原；

2.肛门指检对于直肠癌的发现尤为重要；

3.大便隐血检查；

4.最重要、最直接的早期筛查方法就是肠镜检查。

哪些人群应警惕大肠癌？

大部分结直肠癌患者在发现时已是中晚期，对此，周平红解释，大肠癌早期无明显的症状，病情进展到一定程度才会出现临床症状，再加上很大一部分人对于自身健康的关注很多时候还停留在老一代人的“小毛小病自己忍忍”的思维模式中，嫌看医生麻烦。

周平红建议，凡20岁以上有以下表现：近期出现持续腹部不适、隐痛、胀气；大便习惯改变、出现便秘或腹泻、或两者交替；大便形状改变，出现凹槽，或大便变细；便血，尤其暗红色或伴有血块；原因不明的贫血或体重减轻；腹部肿块等，应考虑大肠癌的可能性，建议到医院进行相关的检查，以明确或排除诊断。

另外，个人有腺瘤、结肠癌，炎性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）的病史，家族直系亲属有大肠癌或息肉的重要家族史，遗传性综合征如家族性多发性结肠息肉病、Peutz-Jeghers综合征等，这些人群都需格外警惕大肠癌。而对于45岁以上人群，应每3-5年进行1次肠镜检查。

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