1月2日，2018年四川省深度贫困地区对口支援“传帮带”工作培训会启动。

1月8日，各个对口支援的医生们就已经收拾好行囊准备出发了......

今天，季小微要给大家看的

正是对口支援医生们其中的一员

金堂县第一人民医院的

一位妇产科医生

的日记

进入有“世界高城、草原明珠”之称的理塘

进行“传帮带”医疗服务援助后

她的日记记录了一个普通医生进入

理塘工作和生活的点点滴滴...

地点：

金堂-康定

1月6日下午5点，我接到医院陈院长电话，问我愿不愿意去理塘援藏，也许是无知者无畏，我说愿意去。

晚上八点多才知道明天就会出发，所以马不停蹄地到商场购买保暖衣，向同事了解这次援藏任务的具体事宜，也来不及向家人商量。

第二天一早向妈妈、公公、婆婆讲了我当天就会出发，一致的支持，让我去了安心工作，好好干，家里不用担心，老公也是相当支持。就这样提着行礼箱，到医院开完会后，我们出发了。

经雅西高速一路向西，沿雅康高速顺利到达泸定，再沿国道318于1月7日18时到达溜溜城。

：理塘

进藏第一天

关键词

高原反应，热情的藏族同胞

今天是进藏第二天，从康定出发，沿318国道，翻过折多山，路经雅江，中途在海拔四千七百多米的卡子拉山下了车，寒风刺骨，感觉胸闷，终于体会到了平时工作中病人描述的胸骨后压榨样疼痛，嘱咐自己一切都要慢慢慢，慢慢走路，上车后闭上眼睛，深呼吸，不适症状逐渐缓解。

大约下午五点多到达理塘，当地卫计局领导热情周到的接待我们，立即安排住宿，在晚上的藏餐中，唱起了动听的理塘县歌，我们一起打着节拍，深深感受到了藏族同胞的热情好客。

：理塘

援藏第一天

关键词

美丽的“世界高城、草原明珠”——理塘

召开对口支援“传帮带”工程座谈会

来到理塘，经过一天的过渡，金堂县第一人民医院医疗卫生对口支援理塘县“传帮带”一行人已经逐渐适应了当地的环境。

当我们放松下来，细细体会这一路艰难险阻，最后缘定理塘，这是我们人生中难得的一次经历，也是一笔宝贵的财富。我想我应该感恩，感恩县卫计局及院领导给我的这次援藏机会，感恩这一路上带队领导、同事对我悉心的照顾，感恩受援单位对我们热情周到的接待和安排，感恩家人对我的理解和支持……

理塘，我来了，我来到了素有“世界高城、草原明珠”之称的理塘，它神圣、纯净，像一个隐世天堂。

在这里你可以感受壮阔的毛垭大草原，它于群山的环抱中，在湛蓝的晴空下，牛羊成群，晴空高远，云朵洁白。与青山、雪峰、白云、蓝天亲近，脱俗而灵动，有一种立体多面的美。故而仓央嘉措会咏出“天上的仙鹤，借我一双洁白的翅膀，我不会飞得太远，看一眼理塘就回返”的诗句。

在这里你可以朝拜藏传佛教格聂神山，它是藏民心中的神山，藏语名为呷玛日巴，是我国藏传佛教24座神山中的第13座女神，也是胜乐金刚的八大金刚妙语圣地之一（在藏地，胜乐金刚的圣地只有喜玛拉雅山和格聂圣山）。

在这里你可以聆听姊妹湖私语，它是川藏线上一颗耀眼的明珠，也叫“眼镜湖”，在繁忙的G318国道伸向的远方，两处碧蓝澄澈的高原湖泊紧紧相依，静静地平躺在海子山上，周围是白雪皑皑的雪峰，她俩犹如两颗璀璨的明珠，又像雪山的两滴眼泪，洒在山脚。还似两个美丽羞涩待嫁的少女，显得是那么圣洁，在一呼一吸之间，散发着让人沉醉的恬美。

理塘的美丽风景我们还来不及一一仔细欣赏，下午十六点十分我们一行人同成都市第三人民医院、新都区医疗单位的同仁们来到理塘县医院参加理塘县2018年卫计局医疗卫生对口支援“传帮带”工程座谈会。会上，当地卫计局郭局长作了重要讲话，对此次“传帮带”工程提出了安排及部署，三个支援单位的带队领导也作了表态发言。

我们县医院一行八人，我被分到理塘县妇幼保健院支援，康复科李颖深老师被分到理塘县藏医院支援，其余六人均在理塘县医院支援。会后，我们金堂县第一人民医院对口支援党小组召开了第一次党小组扩大会议，对近期工作作了详细安排部暑。

吃过晚饭，回到宿舍，记录着今天的日记，这一天即将过去，告诉自己：安下心来，扎根藏区，做到艰苦不怕吃苦，缺氧不缺精神，为援藏事业尽自己绵薄之力。

：理塘

援藏第二天

关键词

学习十九大不舍离别

上午十点，我们来到理塘县医院门诊五楼会议室召开了金堂县第一人民医院医疗卫生对口支援理塘县“传帮带”工程第一次党小组会议，会上认真学习了十九大精神，不忘初心，牢记使命，情系高原，倾情援藏，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。要求我们渡过适应期后立刻投入援藏工作中，扎根基层，摸情况，想对策，在各自岗位精准帮扶，争取完满完成援藏任务。

今天，陈院要返程了。这几天我们风雨同舟、同甘共苦，今天她要离开我们了，有太多太多的不舍。我想去紧紧的拥抱她，可我不想影响大家的情绪，只能笑着对她说：陈院，我们等着你明年来看我们，等着你带领我们一起开展工作，等着你来和我们一起去看赛马、挖虫草……一路平安！看着她们的车渐渐远去，直到在我的视野消失...

：理塘

援藏第三天

关键词

深夜抢救

1月10日是我们来到理塘的第二天，讨厌的高原反应一直困扰着大家，晚上，我和张丽娟老师抱着四个氧枕回到宿舍用，准备吃药、睡觉......

21:50手机响了，一起援藏的金堂县妇幼保健院的孙瑶医生给我打来电话：“静姐，妇幼保健院有两个病员，病情严重，需要我们立即前去支援。”放下电话，匆匆大步跑下楼，高原反应似乎立即消失，也未感受到室外零下十几度的严寒，心里只是不断地想，什么病人呢？产后出血?妊娠期高血压疾病？羊水栓塞？反正把产科常见的危急症都在脑海里过了一遍，又担心对当地医院的具体情况不了解，不知能否开展有效的抢救，一路上我不停的思考着各种应对措施。

22:00到达理塘县妇保院产房，被告知其中一个病人系31周早产，当地医生已经处理，病情稳定。而另一个病人病情严重，病员姓名×地，初产妇，臀位妊娠，孕前未做产前检查，入院时宫口近开全，估计胎儿较大，经阴道分娩困难，需立刻行剖宫产术终止妊娠。

赶到现场的还有新都一名援藏产科医生，我们立即分工，我负责监测胎心音、堵臀，她俩准备手术。检查病人我才发现病人还未导尿，特殊情况下需特殊处理，我充当了一名护士，顺利为病员导好尿。

手术迅速开始，一名男活婴顺利剖出，我的堵臀任务也顺利完成。以为终于可以松一口气了，可是这时产妇子宫切口右侧形成血肿并迅速向下扩大，靠近膀胱......“李老师，请你上台共同手术”，来不及多想，我立即洗手穿手术衣上台，发现产妇子宫收缩较差，立即使用缩宫素、米索前列醇，打开子宫切口血肿处浆膜层，清除血肿、缝合出血点，逐层缝合子宫，彻底检查无活动性出血，常规关腹，手术成功。

这时指针已指向了2018年1月11日12:30。交待主管医生术后注意事项及治疗方案等等，一切结束以后，坐着曲扎院长的车回住地。

02:30躺在床上，久久不能入睡，头痛，缺氧再次袭来，但心里却泛起一丝兴奋，这是我到藏区的第一次抢救、第一台手术，未来的一年，我的援藏工作任重道远，这里藏区百姓需要我，我将倾尽全力为理塘县的医疗事业发展助一臂之力！

经过昨晚和今日凌晨的浴血奋战，曲扎院长担心我的身体吃不消，嘱咐我睡个懒觉，可多年工作养成的习惯，七点钟我准时醒来，一睁开眼就在工作微信群里了解昨晚抢救病员的情况，从生命体征、血氧饱和度、出入量、子宫收缩好坏、阴道流血多少、尿量尿色，甚至问到病人的臀垫换了几张，每张上面有多少血量，术后翻了几次身……不禁担心群里的老师会不会嫌弃我太唠叨啰嗦，其实这样的病人，如果不是在高原，放在我们本院算是一台平常的手术了，可是当地医疗条件匮乏，没有血源，没有手术室专业的一套人员配置，所以增加了手术的风险，不得不让我高度重视。

虽然群消息告知我病员病情稳定，但是还是不放心，必须亲自查看病员。我们金堂县第一人民医院对口支援理塘县“传帮带”工程的其他成员得知了这位病员的情况，大家都非常关心她，主动要求和我一起去妇保院看望她。一路上，我告知我的伙伴们，通过这次抢救发现他们缺乏手术室人员以及其他需要重点帮扶的细节，大家都为我出谋划策，自愿成立临时手术小组，虽然他们对口支援的是县医院，只要我需要他们，随叫随到，我怎能不感谢他们。谢谢你们，我的战友们！

到了医院，迫不及待的查看当地医生书写的病历、医嘱等医疗文书，并进行指导，在医生办公室开展了病例讨论，同时到病房查看病人，认真的询问病人目前的状况，进行了详细的查体，向病员及家属交待了术后注意事项，拟定了下一步治疗方案。今天上午就这样过去了，终于可以松一口气了，想着今晚应该可以睡个踏实觉了，心里偷着乐！

生活是苦乐的堆积，苦中有乐。人生是悲喜的聚集，悲中有喜。虽然在援藏艰苦的日子里，我们都有自己的心事和烦恼，只有放下那些无谓的负担，我们才能一路潇洒前行。

：理塘

援藏第四天

关键词

心情开阔对未来充满信心

今天星期五，心情就如理塘湛蓝的天空般明亮开阔，在理塘县医院的伙伴们正式下科室了，一大早群里就叽叽喳喳闹开了，有叫大家起床的、有说肚子饿了的、有提醒大家带东西的……

总之话题不断，我们的群真热闹！相信伙伴们在各自的工作岗位上都能驾轻就熟、游刃有余。

地点：

世界高城，我要去看一眼！

关键词：

周末理塘一日游

周末放假了，阳光是如此的灿烂，忙碌的世界也显得如此可爱。多么悠闲惬意，让人感觉好幸福！

想到拉萨，先到理塘。早上九点，邀请金堂县妇保院的两位同仁和我们一道，在金堂县中医院梁顺东老师的带领下，我们出发了，开启了理塘周边一日游模式。

地点：

心灵的旅行

关键词

周末雪景

今天理塘下雪了，飘飘悠悠地洒下来了，我的心，随着它，也洒下来了。这场雪，下的不大，地上、树上、屋顶上……积了薄薄的一层。我们相约出门去菜市场，踏着软绵绵的积雪，听见脚下发出咯吱咯吱的响声，地面上好像铺上了一层银纱，似乎一下子就能拽起来。

忽如一夜春风来，千树万树梨花开。

这是一场心灵的旅行，我们能走多久，靠的不是双脚，而是志向；我们能登多高，靠的不是身躯，而是意志；我们能做什么，靠的不是双手，而是智慧；我们能看多远，靠的不是双眼，而是胸怀。默默激励自己：了解生命而且热爱生命的人是幸福的。

地点：

回家的路

关键词

工作与家人

冬日的清晨，第一缕晨光射穿薄雾，透过淡淡的雾气，温柔的照耀着万物，新的一天又开始了。

漫步于理塘街道上，空气凉凉的，轻轻地抚摸着我的脸庞、我的发丝，氧气依然稀薄，全身的疲惫和酸痛感还在，想起昨晚电话里儿子对我说：“妈妈，我已经不发烧了，我好多了，你在那边要好好工作哟”，只感觉到一缕缕温暖的阳光，柔软了我的心田。

理塘妇保院位于理塘县高城镇爱民路48号，在定位超级准确、监督功能强大的钉钉上签到后，一行人来到曲扎院长办公室，愉快的交流着，关于目前医院的运行情况、设施设备建设、人员配置及梯度建设、医疗质量管理及规范……我们一一交换着意见，以及拟定下一步的工作计划和预期效果。

接着，曲扎院长领着我们一行人参观了医院各科室。

妇检室、保健室、检验、超声室。然后，到了三楼妇产科办公室查看病人索地的手术记录，并进行指导。查看病历、发现问题、指导修改。

下午，听从曲扎院长的安排，来到妇产科门诊坐诊。同时向当地医生了解情况，从门诊病人常见病种、数量，到当地的风土人情，事无巨细，便于因地制宜的开展工作。

生活要有自己的追求和目标，每天告诉自己一次，我真的很不错。你的努力，也许有人会讥讽；你的执着，也许不会有人读懂。在别人眼里你也许是小丑，在自己心中你就是国王！

夜幕降临，医院里忙碌了一天的人们都在匆匆下班赶路，此刻他们心中都有一个相同的目的地――家。我们也向往着遥遥无期的假日，憧憬着和家人团聚的时刻……

地点：

天使来到人间

关键词

手术教学

2018年1月16日凌晨零点一分，电话响了，里面是曲扎院长焦急的声音，“李医生，有个孕妇羊水破了，胎儿手都掉出来了！”脑子里一闪，绝对的剖宫产术指征，需要马上手术。

立刻翻身下床、穿衣、电话通知瑶瑶。到达妇保院产房，我和瑶瑶已经非常有默契了，立即听胎心音、快速做基础检查，胎心110次/分，又一次充当了护士，导好尿。阴道检查发现：宫口已开全，胎儿手位于阴道内，脐带随时有脱垂可能，胎儿随时可能因缺血缺氧出现生命危险。

麻师很快到位了，来不及多想，分工合作，瑶瑶用自己的手放入阴道内还纳胎手，并持续堵住宫口以防脐带脱垂。我立马洗手准备上台手术，曲扎院长亲自指导器械护士上台，妇产科杨主任临时充当巡回护士，一场紧张有序的手术开始了……

我们剖开病人的腹部、子宫，真的有些后怕，“病员胎膜已破，羊水中已经有胎粪了，说明胎儿宫内已经缺氧，再晚肯定出事。”

数分钟后，一个男婴被顺利取出，一位小天使来到了人间，当听到他第一声啼哭，我们的心瞬间融化在这美妙的歌声里。我们松了口气，子宫缝合好后，准备关腹时，我下了台，由瑶瑶带着当地医生关腹。而我的任务是指导主管医生书写病历，张静医生告诉我，她从没有遇到过横位妊娠的病员，不知该怎么写，我鼓励她，对她说：“没什么，凡事都有第一次，慢慢来，我教你写，以后有机会还要多上手术哟，不能光顾着写病历”。张医生爽快地答应了我：“好的，李老师，以后有机会我一定上！”。我看着她，她看着我，我们会心的笑了。

坐着曲扎院长的车回到宿舍，他非常感激我们，我和瑶瑶不约而同的说：“没什么，我们在家里上班也是这样风风火火的，妇产科争分夺秒的事情，多了去了！”

我们的援藏工作，有压力，但不会被压垮；迷茫，但永不绝望，相信自己可以的！

不忘初心，牢记使命

情系高原，倾情援藏

无数个“传帮带”工程上的医生在行动

我们为他们点赞！！

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