什么是脂肪肝？

是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常人肝脏内脂肪含量占湿重的2%-4%，脂肪积聚超过肝湿重的5%以上的肝细胞在显微镜下可见脂肪小滴，称之为脂肪肝。

脂肪肝是如何分型的?

(1)根据肝细胞内脂肪形成的脂滴大小以及肝细胞核位置不同,将脂肪肝分为小泡性脂肪肝和大泡性脂肪肝两种。

(2)根据肝脏脂肪含量占肝湿重的比率及脂肪变性肝细胞所占的比率,将脂肪肝分为:

轻度脂肪肝（30%-50%的肝细胞发生脂肪变性）

中度脂肪肝（50%-75%的肝细胞发生脂肪变性）

重度脂肪肝（75%以上的肝细胞发生脂肪变性）

(3)酒精性肝病可分为：酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纤维化，酒精性肝硬化四种类型。

脂肪肝自我保健有哪些方面?

饮食治疗：

以低能量、低脂肪、高膳食纤维，适量蛋白质为宜。三餐热量大致为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。

增加优质蛋白摄入

以富含必需氨基酸的动物蛋白为主，如鱼类、瘦肉、牛奶和鸡蛋清等。

控制脂肪摄入

每日脂肪摄入量<0.6g/kg,其中以植物性脂肪为主。特别要限制脂肪类食物、油炸食品及肉汤、鸡汤、鱼汤；不吃动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。

增加膳食纤维摄入量,

主食粗细搭配，不暴饮暴食，不吃或少吃甜食，多食燕麦、玉米、甘薯、豆制品、新鲜蔬菜、水果和海带等藻类食物。

运动治疗：

脂肪肝患者应以低强度，长时间，有氧运动为主（散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球、上下楼梯、爬坡、广播体操、跳绳等有氧运动）根据运动后劳累程度和心率选择适当的运动量。以运动时脉搏为100-160次/min,持续20-30min,运动后疲劳感在10-20min内消失为宜。运动前、运动中或运动后可适量饮水，由于大多数患者为超重或者肥胖，运动后不鼓励加餐。在日常生活中坚持适量的运动，少坐车，多步行，少乘电梯，多走楼梯，保证每日有一定的体力活动量。

运动处方：

最佳运动方式为大步快走，每次至少走3公里。

运动最好安排在下午或晚饭以后。

每次运动持续30～45分钟以上，每周坚持3～5次。

做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。

减食疗法：

长期坚持，注意营养的平衡。以2周减少1kg体重为宜，如体重下降过快，每个月体重下降超过5kg，可诱发和加剧脂肪肝，导致脂肪性肝炎甚至肝硬化。

心理治疗：

加强与患者沟通，增强患者治疗信心。向患者讲解脂肪肝的相关知识，使其认识到饮酒、高脂、高糖饮食、肥胖和超重是导致脂肪肝的主要病因。脂肪肝若不及时纠正，严重者可引起脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。但由于脂肪肝早期是可逆的，只要积极配合医护进行治疗，就能够取得满意的效果。

记录行为日记

记录进食的时间、数量、食物品种、进食速度、咀嚼次数、进食前的饥饿程度，有否吃零食，零食的种类及每日运动情况。如起床时间、是否午睡、有否做操、上下班交通工具和饭后活动等。

定期测量体重

每周测体重一次并记录。

养成良好的生活习惯

戒酒、戒烟，改变不良饮食习惯。不能盲目的相信民间减肥偏方，以免加重脂肪肝，造成药物性肝损害。定期复查血脂、肝功能及肝脏B超。

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