患病年龄段如何界定？

患病原因有哪些？

患病后有什么症状？

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每年在门诊都会遇到几例青少年帕金森病患者。一说到青少年帕金森病，大家的第一反应就是疑惑，帕金森不是老年病吗？青少年怎么会得这种病呢？

现实是，我们医院确实每年都会接到青少年患上帕金森疾病的病例。

那么，

“青少年帕金森病”

的年龄段是如何界定的呢？病因都有哪些？都有什么临床症状？

患病年龄段如何界定？

青少年型帕金森病不仅仅指的是小孩。

医学上的界定是：

40岁以下人群触发帕金森病

，临床上都被称为

“青少年型帕金森病”

。这个群体人数十分庞大，占据了帕金森总患者的5%-10%。

而且青少年帕金森，

大多都有家族遗传背景

。他们会早发病的主要原因是基因突变，而不只是因常见的单纯缺乏多巴胺而导致。

近年来，随着升学、就业压力的逐步增大，青少年帕金森病越来越多的出现在生活中，医学界普遍认为，帕金森病跨年龄发病的病因跟

心理压力

也有关联。

另外，青少年帕金森也多见于

病毒性脑炎、脑外伤、一氧化碳中毒、亦或服用药物

所致。

患病原因有哪些？

据统计，全球约有一半的帕金森患者在中国。据世界卫生组织预测，中国2030年的帕金森病患者将达到500万。

帕金森发病原因不明，普遍认为与

遗传、环境污染、感染、药物、长期接触农药、化学溶剂或重金属

有关。

遗传因素

随着分子遗传学和分子生物学的发展，某些家族性帕金森病的致病基因相继被定位与克隆，遗传因素在帕金森病发病机制中的作用也越来越受到关注。

环境因素

流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，因此怀疑环境中可能存在一些

有毒的物质

，损伤了大脑的神经元，可能是导致帕金森病的原因。

另外，一些特定的小环境也有可能导致帕金森，比如打

，曾经有过这样的病例，有个小伙子，家里承包了一大片果树，需要成年累月的打农药，这种也是帕金森非常重要的危险因素。

工作因素

工作环境的污染、生活节奏的加快、精神压力的增高

等，都会使本来就有遗传易感的人群在这些因素的影响之下早发帕金森。

有一个特殊工种，电焊工，被发现因

长期接触锰导致锰超标

，也有可能导致帕金森病。因此，在临床上有帕金森的家族史或者是帕金森易患人群，最好不要选择电焊工这个工种。

所以在

环境污染、精神压力又比较大

的情况下，再加上

遗传易感

，都会使帕金森发病的年龄提前。因此，现在在临床上40岁的帕金森病人不在少数，甚至40岁的病人都已经有了10年的病史，这意味着患者在二三十岁就发生了帕金森病的一些症状。

吸毒引发青少年帕金森病例虽然不多，但也需要引起足够的重视。早在1976年就已发现，在

非法合成毒品MPPP

（一种类似于吗啡和哌替啶的毒品）时，可以意外生成一种杂质

MPTP

，后者被证实为能够破坏黑质多巴胺能神经元的神经毒素，这种神经毒素至今仍广泛用于帕金森动物模型的研究中。

另外，也有数据显示苯丙胺和甲基苯丙胺（冰毒）均可增加帕金森病的发病风险。

那么，怎样才能及时发现青少年型帕金森病，患者有哪些行为特征呢？

临床特征有哪些？

青少年帕金森病有以下临床症状：

“震颤”是帕金森最常见的首发症状，70%以上的帕金森病患者会出现

手、脚或身体其他部位不由自主的颤抖

肌肉关节僵硬

移动或行走变得困难，

走路的样子看起来很僵硬

。在进行刷牙、扣纽扣等精细动作时表现的比较缓慢而吃力。

嗅觉减退、便秘

花香、醋、辣椒的味道都闻不出来了

，要引起重视。另外，帕金森患者会有

排便不净感、严重便秘

的情况。

写字越写越小

又被称为“小写症”。如果想要在家中初步自测是否患了帕金森病，最简单的方法就是写几个字，

如果一开始写得挺大，后面越写越小

，就需要到医院进一步检查了。

面具脸

很多帕金森病患者的

表情都显得非常呆板

，眼球的转动、眨眼的动作明显减少，看起来整张脸就像是戴了一副僵硬的面具，因此被称为“面具脸”。

面具脸并不是因为帕金森病患者情绪冷漠引起的，而是因为患者面部表情肌活动异常而产生的现象。

帕金森病患者中约

有40%至55%会出现抑郁

睡眠障碍

70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。其中以

夜间失眠、多梦

较为常见。

耿医生说

当你以为帕金森病“偏爱”中老年时，它们的目标已经悄悄延伸，因此了解帕金森年轻化特点有利于我们应对帕金森病。

对于一些有家族遗传倾向的人，家长要注意观察孩子的日常健康，有效预防帕金森的发生，一旦患病，应及时前往医院接受正规治疗。

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来源by神经内科耿德勤

编辑by彭洁

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