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引起青少年自杀的风险因素和预防

最近媒体又频报青少年自杀以及抑郁的危害，很多家长又开始焦虑坐不住了。原本就让人窒息的竞争，如今又多了几许风险。有许多家庭和学校商量，希望我给家长和孩子们讲一下自杀预防。家长们有这个意识很好，但是从研究调查发现，媒体的频繁报道、家长的恐慌焦虑情绪、与孩子及家人的交谈都会像蝴蝶效应一样使事件蔓延。因此我提议给孩子们做预防性技能训练，而且我也不希望其它同行去学校讲什么自杀。在这里先给大家普及一点知识，知道引起青少年自杀的风险因素都有哪些。毛之不存，皮将焉附？！把问题解决在萌芽中，彻底扼杀苗头。当然有一些客观问题，已经使青少年有了抑郁、焦虑、攻击性、偏执、欺负或是被欺负等情绪或是行为的话，那也抓紧解决，自己解决不了就找心理咨询师。

自杀的倾向和行为在童年期极为少见，从青春期至青年成直线上升趋势。自杀已成当今青少年的第三大死亡原因，是我国全人群的第五死亡率，是

15-34

岁青少年人群中的第一位死因。（摘自王声湧《伤害流行病》）（别害怕，本身青少年正是人生发展的最旺盛的时候，能够引起青少年死亡的原因不多，比如幼儿期的疾病、意外死亡等大幅大降）

根据国家青少年风险行为调查认为，

1991-2005

年，美国

9-12

岁青少年中自杀的百分比明显增加。尽管最近这个比例有所下降，但与此同时，在青少年中因为自杀企图而受伤的人群在显著增加。

一项由卢因森和同事主持的纵向研究也提供了对青少年自杀行为流行率的估计信息，研究调查了约

1500

名青少年，平均在

14-18

岁之间。结果显示，共有

19.4%

的青少年有自杀想法，这种想法在女性（

23.7%

）中比男性（

14.8%

）中更加普遍。

13-14

岁在校学生中自杀意念发生率为

29%

Sullivan,etal1998

）。我国小范围调查（范存欣

2005

）显示，在校

15-26

岁学生的自杀意念为

17.64%

。一般来说，有更多的青少年男性死于自杀，而女性则有更多的自杀想法和自杀企图。有些年轻人不止一次的尝试自杀，尤其是企图自杀后的三个月内试图重复自杀的青少年有很高的自杀风险。

有自杀企图的青少年常常用一些特别的概念来表达自己的想法，比如：

“疼痛在哭喊”、“我想结束痛苦”（

DeWilde,Kienhorst,&Diekstra,2001).

为什么有这么多的青少年企图自杀呢？

经研究，我们常常认为青少年是因为容易受伤害而自杀，因为他们的问题解决能力、自我调节能力和处理压力的能力有限。有些青少年可能认为他们所面临的引起压力的情境超出了自己的控制。这些青少年的理解力可能比较有限，他们不能理解：不利的情境会时常变化。

很多因素都会成为影响自杀的风险因素：

（依不同研究人员研究数据分类）

、心理障碍，如抑郁、无助、冲动性、攻击性。

、个体风险因素，包括个体不良的问题解决能力和生理疾病。

、成为少数性别取向。

、一些生物因素，比如

羟色胺的异常和基因的影响。

Gouldetal.

2003;

、有自杀行为的家族史。

、家庭因素，如虐待、父母控制罗弱、贫乏的交流和家庭破裂

DeWildeetal2001

Wagner

Silverman

&Martin,2003)

、恃强凌弱

、在学校承受高压力

、社会文化因素影响（诸如自由使用武器）

、媒体报道

、青少年自杀故事的呈现，这种对青少年的关注有可能导致自杀情况的蔓延（“模仿”或增加自杀行为。）（

Gouldetal.

2003;Hendin

etal.

2005a

国内调查显示：

18-20

岁是自杀高峰年龄段，主要因为学业和求职过程中遭受挫折而出现的严重的心理失衡，且不能及时得到家庭和社会支持系统的帮助而采取“一死了之”的手段。仅有

的自杀者年龄小于

在男女两性青少年中有自杀企图和实际完成自杀行为的比例为

100

原因很多，如怀孕、学业失败、与父母发生冲突、被同伴拒绝、被社会排斥、违法犯罪后恐惧、也有出于浪漫。根本原因就是青少年青春期面临的困难和烦恼突然增多，得不到及时解决就会积累起来而导致心理崩溃，最终导致采用自杀的方式来解脱。

由于人们通常认为青少年，尤其是青春期的少年正处于焦虑和忧郁并存的时期，许多人认为抑郁只是青少年必经的一个阶段，这导致家长和教师很少注意到青少年的抑郁症状，有

70%-80%

患抑郁症的青少年没有得到任何治疗。

任何事后的治疗和干预，都不如事前的预防性训练。如果家长多一份对孩子本身的关注，少一份自身的焦虑，能够用心陪伴孩子成长，提高孩子的人际交往技能，有良好的同伴支持、师长支持及家庭支持系统，悲剧将会大大减少。

参考资料

林崇德主编《发展心理学》

【美】丽塔

威克斯

纳尔逊艾伦

.C.

伊斯雷尔著《特殊儿童及青少年心理学》

作者：董静

国家二级心理咨询师

国家二级婚姻家庭咨询师

青少年心理健康教育硕士研究生

编制《少儿人际关系技能成长训练课程》

发起公益技能训练项目，受益人群包括外来务工子女、留守儿童、城市家庭子女

4SLM

心智性格课程，思维力训练课程、

学习策略课程使不同类型、不同需要

的青少年儿童都能受益。

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