鱼肉营养美味，令人垂涎，但令人遗憾的是很多鱼的刺比较多，吃起来非常不方便，张爱玲也曾说“一恨海棠无香，二恨鲥鱼多刺。”很多人吃饭的时候如果卡了鱼刺，家里人都会让我们赶紧吞饭喝醋，或者是用“十字筷子喝水法”治疗鱼刺卡喉……

都2021年了，该用科学的方法面对卡鱼刺了！不要以为异物卡喉的时候，忍忍就过去了，如果鱼刺卡在了会厌部、心脏的主动脉附近，是会危及生命的！

那有异物卡喉的时候，我们应该怎么办呢？为什么有的人卡鱼刺去医院治疗需要花好几千块呢？

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特别企划——

名医说

我们的目标是：听听医生的大实话，击碎健康谣言，聊聊健康知识。我们会每周一次探访杭州医院，走进一名医生的办公室，和TA们聊一聊你最想知道的问题，和你想不到的问题

本期的话题是

“被鱼刺卡喉时，我们应该怎么做？”

本期，我们的特邀嘉宾是：

杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院）耳鼻喉科主治医师

周国文

听他说说鱼刺卡喉的那些事儿！

周国文，杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科高年资主治医师，杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科住院医师规范化培训基地教学秘书，从事耳鼻咽喉科临床、教学工作20年。对耳鼻咽喉科疾病诊治及危重疑难疾病处理有丰富的临床经验。可熟练开展耳鼻咽喉科各类常规手术、喉显微手术、耳显微手术、鼾症手术及鼻内窥镜手术、激光及微波治疗和各种内镜检查。对嗓音矫治、咽喉反流性疾病、眩晕耳鸣耳聋疾病的诊断与治疗有独到研究。每周三上午嗓音门诊。

一年有5000多人到市二医院取鱼刺

据周国文医生介绍，

现在到医院取鱼刺的人越来越多了，说明大家对鱼刺卡喉的认识也越来越多了，但还是有不少人在鱼刺卡喉时选择吞饭喝醋。我们先来说说

鱼刺卡喉的危险性

“以前没有先进的技术和设备，也没有耳鼻喉科专科门诊，人们就想着吞饭，用饭把鱼刺带到胃里。有时候，我们可能感觉鱼刺真的被饭带下去了，于是抱着侥幸心理一次次尝试。但这种做法其实是非常危险的。

如果鱼刺横卡在食道里，甚至扎到心脏旁边的主动脉上造成大出血，危及生命。”

那为什么喝醋对鱼刺不管用呢？

周国文医生解释道，醋对骨头的软化需要足够长的时间，且骨头需要一直浸泡在酸性物质中，如果醋仅仅从鱼刺周围流过，不仅不会软化骨头，甚至会刺激食道，带来不适感。

那哪些位置比较容易卡鱼刺呢？周医生解释道，

咽喉如扁桃体、舌根、会厌谷及梨状窝容易卡鱼刺，食道有三个生理狭窄处也比较容易卡异物：第一个位置是食管的起始部,即食管与咽部交界处,距中切齿约15cm；第二个位置是狭窄距中切齿约25cm,靠近心脏和主动脉弓；第三个位置是食管通过膈肌的食管裂孔处,这是食管的最狭窄部分,距中切齿约40cm。

如果鱼刺卡在会厌谷和食管，一定要重视，可能引起急性会厌炎，会厌一旦损伤肿胀，很可能无法呼吸，危急生命。急性会厌炎在耳鼻喉科是比较凶险的疾病，如果感觉呼吸困难，痛得厉害，一定要及时就医。

卡鱼刺一定要去医院吗？

周国文医生向我们分析了处理鱼刺卡喉的几种方法。

“第一，当鱼刺卡在牙齿或扁桃体附近时，是比较好处理的。可以尝试往外吐，如果能吐出来是最好的；如果无效的话，尽量张大嘴，让别人拿着手电筒照着，看准鱼刺的位置，用镊子、筷子取出来就可以了。还不行，那赶紧去医院吧。第二，如果鱼刺卡在会厌谷，甚至更深的地方，我们已经无法肉眼看见鱼刺的位置了，建议及时到耳鼻喉科就诊。”

周国文医生取出的咽喉异物

你是不是也有这样的疑问，

去医院取鱼刺要打麻药吗？

周国文医生解释道，

到耳鼻喉科取鱼刺一般是不需要麻药的，如果位置比较深，咽反射敏感，患者无法很好地配合就需要使用麻药了，一般是用麻药喷雾或口含麻药。

那去医院取鱼刺贵吗？

如果鱼刺卡在简单的位置，治疗费用大概是几十元；如果需要用到喉镜，可能需要多加100多块钱。如果喉镜看不到鱼刺的位置，需要用CT、胃镜、食管镜进行检查，深处的鱼刺则需要手术取出，费用自然会变多。打个比方，如果一名患者的鱼刺需要用食管镜才能看见，那他取鱼刺的费用就会多出一些麻醉费、手术费等等，医生会根据患者的实际情况设计解决方案的。

面对鱼刺卡喉这个问题，很多人不能理解为什么需要做手术，但有时候医生又不会马上就给患者做手术，这又是为什么呢？周国文医生解释道，

“当医生让你做检查的时候，患者一定要理解配合。如果医生说需要做手术的话，患者不要太着急心慌，因为手术前一般是要禁食6小时以上的，还要排除其他禁忌，并不能马上做手术。如果马上手术的话，胃里残留的东西很可能反到气管中造成窒息。所有的安排都是医生经过安全考量的。”

鱼刺取出来以后，我们就能正常吃饭了吗？周国文医生解释道，

鱼刺取出来以后一般情况下就没事了，不需要吃药，吃饭的时候注意一点，可以吃一些半流质或者流质类的食物。

最后，周国文医生提醒大家，

吃东西的时候一定要小心，万一卡了鱼刺，尽量往外吐，可以让家人帮忙看看能不能取出。如果自己无法取出，建议及时就医！

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