糖友自述

我是2001年确诊的糖尿病2型，每天早饭前吃一片格列吡嗪（10mg），不敢多吃，血糖还是不好，高的时候空腹能到16，餐后都在20以上，经常感觉浑身没劲，心慌，失眠，爱感冒，不想加药，还有什么办法把血糖降下来？

专业解析

通过了解糖友的饮食、体重、用药、胰岛素水平等信息，发现这位糖友在日常控制血糖方法上有些误区：

1.过度节食

，导致营养结构不平衡，一方面人体组织长期处于亏虚状态，加重代谢紊乱及免疫下降；另一方面，由于摄入糖分过低，监测多点血糖发现，餐后3小时和夜间血糖偏低，此时人体为了满足能量供应，会分泌升糖激素，引发反应性高血糖，导致餐前血糖和空腹血糖偏高。乏力、心慌、失眠、爱感冒等现象多与上述原因有关。

建议：饮食搭配多样化，控制主食量的同时增加低升糖指数食物，如蔬菜、杂粮、优质蛋白，为细胞提供充足营养

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2.用药方面

，格列吡嗪属于长效胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素起到降糖作用，一方面，效果受到自身剩余的胰岛功能影响，当胰岛功能衰退严重时，药效就很难发挥；另一方面，长效制剂对于餐后血糖的控制不够灵活。同时检测胰岛素抵抗情况，指标略高。说明胰岛素利用率较低，可能与糖友肥胖、缺乏运动相关。

建议：将每天一次的长效促泌剂格列吡嗪改为每天三次的短效制剂格列喹酮，三餐前10-15分钟服用半片，另外加服胰岛素增敏剂二甲双胍控释片，睡前一片，促进胰岛素的利用以及抑制升糖反应。

3.胰岛功能

，通常二型糖尿病刚确诊时胰岛功能只剩下30%-50%，如果养护不当还会逐年下降，糖友患病18年，病程较长，胰岛功能一般衰退会比较严重，药物作用也会相对下降，养护修复胰岛功能十分重要。

建议：采取非药物方法，对胰岛细胞进行营养干预，强化自身的血糖调节能力，以达到稳定血糖，减少药物依赖，远离并发症的作用。

科技链接：

中国科学家在恢复胰岛功能的探索中，发现一种特殊的肽类营养对胰岛细胞的生长修复起着关键作用。通过准确锁定并提取胰岛等靶细胞所需要的肽，就有希望实现胰岛功能的逆转。（长按下方二维码，获取最新胰岛修复医学资讯）

糖友反馈

经过调整，7天后，血糖降到空腹7-8，餐后10以下。随着胰岛功能的恢复，45天时，空腹降到5.9，睡眠改善，体力增加，偶尔多吃血糖依旧平稳。

3个月后，停服了格列喹酮，每天1片二甲双胍，空腹血糖5.5-6.5，餐后7-8，身体状态良好。

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