高密度脂蛋白（HDL）是体积最小的脂蛋白，和其他脂蛋白相比，高密度脂蛋白含蛋白量最大（>50%）。高密度脂蛋白是在肝和小肠合成，它可从富含甘油三酯的脂蛋白（乳糜微粒CM、极低密度脂蛋白VLDL）摄取脂质（磷脂、甘油三酯）和蛋白质。高密度脂蛋白从周围组织得到胆固醇并在卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用，并进而预防动脉粥样硬化的形成，此过程称胆固醇“逆向转运”途径，故血浆中高密度脂蛋白和动脉粥样硬化的发生呈负相关。

临床意义：

高密度脂蛋白对冠心病的临床诊断是一个重要的参考指标。它的升高是临床冠心病保护因子之一，并能防治和延缓动脉粥样硬化的发展。

降低，预示着冠心病的出现，故高密度脂蛋白可用于评价患冠心病的危险性。高密度脂蛋白升高还可见于慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化。

降低可见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征。

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