双眼上翻，四肢抽搐，面色发紫，牙关紧咬，口吐白沫

……如果宝贝突然这样，新手爸妈一定会被吓得六神无主了。

就在这周，小编朋友的小孩就发生了这样的情况，当时小朋友烧到38.5℃，突然发生眼睛上翻，嘴唇发紫，叫不醒的状态。送去医院，医生诊断为高热引起的惊厥。

什么是热性惊厥？

热性惊厥也称为高热惊厥，初次发作在3个月到5岁之间，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，

体温在38℃以上突然出现惊厥。

诊断热性惊厥需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

热性惊厥是小儿惊厥中最常见的原因，是小儿时期神经系统常见的疾病之一，绝大多数儿童6岁以后不再发作。

热性惊厥有哪些表现？

根据发作类型、持续时间和24小时内发作次数等特征，热性惊厥可以分为单纯型和复杂型。多数患儿为单纯型发作。它们具有如下特点：

单纯型热性惊厥

惊厥发作为全面性发作，表现为双眼上翻，口吐白沫，颜面、口周发绀，四肢强直抖动，呼之不应。

持续时间短暂，最长不超过15分钟，一般几分钟。

惊厥发作出现于热程初期的第一个24小时内，多为1次惊厥发作，偶尔会发作2次。

发病年龄：大多在6个月到5岁

发作后神经系统大多没有异常表现。

复杂型热性惊厥

发作持续时间长，通常大于15分钟。

惊厥发作为局灶性或全面性发作。

一次病程中可有多次惊厥发作。

发病年龄：各个年龄段均有可能。

新手爸妈

宝宝“抽搐”症状缓解，还需要去医院吗？

无需过分恐慌，但要警惕惊厥反复发作和脑炎的可能

每年秋冬，患感冒、发烧、腹泻的娃构成了医院门诊量的“主力军”，热性惊厥随之增多——有的是上呼吸道感染引起高热，有的是肠道感染，还有的是急性支气管炎或急性肺炎，当然，也有少数是脑炎。

最近在浙大儿院，袁哲锋主任医师每天接诊50～60例患儿中，就有5～10例是热性惊厥。

“热性惊厥发病前几乎没有征兆，不少家长初次和它‘打照面’往往会被吓到。”袁哲锋告诉家长，实际上不需要过于恐慌，大部分的热性惊厥可以说是“一过性”的，70%～80%的孩子一次热程中只发作1次，少数会有多次发作，但最好及时对高热进行处理，对症抗感染治疗，并且在发热24小时内用安定预防，可以做到预防反复发作，以及下次发烧时再发作。

专家提醒，孩子发热时不能多加衣服捂汗，不然体内的热量无法有效散发，容易引起热性惊厥、抽筋、心律失常等。

此外，惊厥过后孩子若有嗜睡、乏力或精神烦躁等异常，需警惕脑炎的可能，应前往医院排除惊厥发生是否由颅内感染引起。

如何预防热性惊厥再次发作？

发热时口服地西泮，主要用于首次热性惊厥发作后有复发危险因素者，如：有热性惊厥家族史；首次惊厥发作年龄小于18个月；惊厥发作时体温小于38.5℃。对于无复发危险因素，但是已经出现热性惊厥复发者也可以应用地西泮治疗。

积极退热：体温大于38℃及时口服退热药，38℃以下积极物理降温。

热性惊厥会影响儿童智力吗？

尽管对热性惊厥是否会影响儿童智力和行为的文献报道不一致，但是大多数热性惊厥儿童预后良好，因严重惊厥导致脑损伤或后遗症者少见。

来源|综合整理自浙江在线健康网、北京大学第三医院

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