发烧是小儿最常见的症状和就医原因，百分之八九十都是感染性疾病，如感冒、肺炎和某些急性传染病等造成的。

无论感染性还是非感染性发热均可引起患儿食欲减退、头痛、烦躁不安、咽痛、失眠等，需对症治疗。一定限度的发热（体温

≤38.5

℃）能促进血液循环，有利于消除病原体和致病因素而不需给予退热。但高热或长期高热不退可致神经系统兴奋性增高，尤其是超高热有可能诱发高热惊厥（俗称高热抽风）、心力衰竭或呼吸衰竭。医学研究表明，体温升高

℃，心率增快

10～20

次，当心率

≥160

分，心脏功能就会发生衰竭。发高烧的孩子都有气急现象，体温越高，呼吸频率越快，那些已有心肺疾病如先心病的孩子特别容易发生猝死，因此需要积极降温，防止大脑和全身多器官的损害。

在家中年轻妈妈可以沉着应对孩子发烧：

保持室内温度在

21～24

让宝宝卧床休息，每隔

1～2

小时监测一次体温。

合理饮食并勤喂水

吃些易消化清淡的食物，如牛奶、米汤、绿豆汤、少油的荤汤等。食欲好转时，可改半流质饮食，如藕粉、粥、鸡蛋羹等，少量多餐。

病程中孩子不太想喝水，容易造成不同程度的脱水症，以致高烧持续难退，医学上称为脱水热。正确的做法是，给发烧的孩子频频喂冷开水，每天至少

400

毫升。发烧伴有出汗、腹泻、呕吐，症状较轻的，可以稍微补充点淡盐水。增加饮水量，尿量就多，促进毒素排泄；也可增加汗腺的分泌，出汗利于退烧。

不用急于退热

一些小儿体温处在

37.8

℃以下的低度发热时仍然照吃照玩，没有明显不舒服的症状，暂时观察即可。家长应详细记录小孩的热型、热度、分期和同时伴有的其他症状，需要时向专科医生提供可靠的病情资料，有利于医生早期明确诊断，给予正确处理。

别滥用退热药

滥用退热药的现象比较普遍，降温过快并不一定表示病情在好转，还可能引起孩子大汗淋漓或发生虚脱反应。正确的做法是，孩子体温若低于

38.5

℃，多喂冷开水，若体温超过

℃，可服用退热药。中药治疗小儿发热也有较好的临床疗效，常用退热中药如小儿牛黄散、紫雪丹、安宫牛黄丸等，只要辨证正确，完全可以迅速退热。退热药每隔

小时重复一次，记得遵医嘱服用；既往有高热抽风史，这次发病又伴有高热、烦躁不安者，可及时服用退热药。

用药物降温

世界卫生组织

(WHO)

新近研究证明，传统的物理降温对感染性疾病所致高热者弊多利少。

由感染性疾病引起的高热可通过药物降温来实现，不要随意使用物理降温。临床上，物理降温只用于以下三种情况：（

）半岁以内婴儿发高烧（体温

≥39

℃）；（

岁以下有高热惊厥史的发热患儿，在此之前需先服过退热药；（

）超高热（体温

≥41

℃）退热药有可能无效，但物理降温如温水浴却有效。

目前常用的物理降温方法有：（

）头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿或用冰袋敷在宝宝前额部，每

5~10

分钟更换一次，此法适合于年龄稍大的孩子。（

）温水洗浴：水温在

℃左右，通过刺激血管被动扩张，促进热发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，擦浴后用大毛巾将宝宝包好。（

）温酒精擦浴：

岁以上的孩子，可使用酒精擦浴降温。酒精的浓度一般以

30%~50%

为宜，温度以

~35

℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭上述大血管分布处。

合理选用抗生素

导致孩子发烧的原因有很多，搞不清是什么病原体引起的感染就随便使用消炎药会加重孩子肝肾负担，使病原体耐药增加，不利于身体康复。孩子一旦发高烧，最好是去找儿科医生看，寻找发烧原因，亦可做些必要的检查，如化验外周血液中白细胞，帮助鉴别是细菌感染还是病毒感染，对症下药。

密切观察病情变化

临床发现，对于发高烧的孩子来说，

小时是个分水岭。许多病情的转折都发生在

小时左右，好转了或者恶化了。如果

小时之内没有出现新的症状，只是反反复复发烧，就继续给孩子服药。一旦持续烧

天，且状况越来越差，或伴有其他症状如呕吐、腹泻、咳嗽、抽风等，可能转变成肺炎、细菌性痢疾等，须带孩子去医院看急诊，进行复查，避免耽误病情。

警惕发热后低体温现象

孩子感冒合并高烧，经正规治疗后发生发热后低体温较为常见，家长不必惊慌。国内最近一项对比研究显示，发热后低体温与发热高度、热程、退热药、激素的应用无关，与患儿体温调节中枢发育不成熟、功能不完善有关，而病程长短与低体温的持续时间显著相关。

因此，应鼓励患儿多进食流质食物和温开水，适度保暖，留院密切观察病情变化，每隔一小时测量体温一次。同时积极控制原发感染病，对症支持治疗，患儿体温会在

12~24

小时内恢复到正常值范围内。

是否输液由医生决定

现实生活中不少家长认为输液降温效果好，现有无数证据显示，输液并不比口服药退烧来得快。

配合吃药治疗，一般不必静脉输液，理由有：（

）输液并不能迅速退烧，也不会缩短病程。（

）在病种复杂的观察室输液易发生交叉感染，以致又添新病。（

）有时会出现输液反应，从而加重病情。

西方发达国家和地区对输液有严格规定，很多孩子发烧都是吃药治疗。至于发烧后是否进行输液治疗，应由儿科医生决定。

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