半岁宝宝，

一个嗷嗷待哺的小baby

患上了糖尿病需终身注射胰岛素！

刚得知这个消息的孩子家长也吓懵了。

而这一切，从一个摔倒开始说起

小孩高处跌落越治越不好

“医生、医生，快来！”下午三点的儿科门诊，急促的呼喊声响起，当值医生立即赶过去，只见一个6月大婴儿神志不清，呼吸急促，四肢冰冷，皮肤干燥，什么情况？！

霖霖前几天从高处跌落，

当时没什么，谁知道后面开始呕吐、发热，今天突然就这样了！”家长慌乱不已。

原来，霖霖不舒服后，家长以为他感冒了，就带去看中医，三天后，“感冒症状”毫无缓解，反而加重，并且精神变差，懒动拒食，呼吸加快！家长这才赶紧带到大型医院就诊。

神志不清且有外伤史，会不会是脑外伤？

一开始大家都没有往糖尿病方向想。

但是，随后的头颅CT检查结果一切正常，“患儿没有颅内出血、脑疝等情况，但呼吸急促意识不清，有脱水合并代谢性酸中毒表现，需立即住院，明确病因。”该院儿科张主任当时这样建议家长。

惊险的是，就在办理入院期间，

霖霖突发抽搐，

好在医生在场，立即采取措施，才转危为安。

但随后的一串检查数字震惊了在场的医生！脉搏：165次/分，呼吸：65次/分，血压：70/30mmHg，葡萄糖30.46mmol/L，血气分析提示

严重的代谢性酸中毒。

患儿有脱水休克症状，合并重度代谢性酸中毒，血糖这么高，应高度怀疑糖尿病并发的危重症---酮症酸中毒，

随时有生命危险，需立即开放静脉通道予以液体扩容恢复有效循环血容量，纠正代谢性酸中毒，使用胰岛素纠正糖和脂肪的代谢紊乱。”张主任说。

听到这个消息，家长彻底懵了！才半岁大的宝宝，饭都没吃过几口，怎么就得了糖尿病？！

或与遗传因素有关，小孩终身需打胰岛素

“我们家是有糖尿病遗传史，我爷爷爸爸都有糖尿病，我一直很注意，没想到我还没发病，儿子先发病了。”霖霖的爸爸这样说。而随后一系列的检查结果，证实了霖霖是“

1型糖尿病并酮症酸中毒

张主任介绍，霖霖这么小就发病，其胰岛β细胞功能几乎被破坏，口服药物治疗效果欠佳，需终生依赖注射胰岛素。在医院治疗时的一大难题是，这么小的宝宝每天要吃七八顿，如何控制胰岛素的量，不让霖霖的血糖忽高忽低，非常重要，医生只能一边观察一边调整。经过医生的精心治疗，霖霖已脱离危险，血糖维持正常水平。

而霖霖的家长也已逐渐接受这个现实。“这么小发病也是没办法的事，我们现在就是配合医生，坚持规范治疗，控制好血糖。”霖霖爸爸表示。

儿童也会得糖尿病?

是的！糖尿病发病不分年龄！！

儿童也会得糖尿病，很多人觉得不可思议，多数人认为糖尿病是一种慢性病，得有一个发病的过程。“事实上糖尿病可发生于任何年龄阶段，甚至新生儿期的婴儿照样可发生。”张主任介绍“像霖霖这样的情况，临床上也有记载，多数是1型糖尿病，病因不明，或和遗传因素有关。”

随着生活质量的提高，我国儿童糖尿病患病率显著升高，其中肥胖儿童中糖代谢异常（糖尿病前期）的患病率更是高达28%。有研究表明，我国儿童中1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型糖尿病发病率分别为96.8/10万、8.0/10万和3.3/10万。

幼儿多因感染、饮食不当诱发起病

据介绍，糖尿病大体分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多数起病较急，典型症状有“三多一少”，即是“多饮，多尿，多食，体重减轻”。“但婴幼儿糖尿病中，多尿多饮常不易被发觉而很快发展为脱水及酮症酸中毒，多数患者常因感染、饮食不当而诱发起病，约20~40%发现时已表现为酮症酸中毒。”张主任介绍。

张主任表示，虽说儿童糖尿病的治疗复杂耗时，但只要专病专治、分型诊断，配合药物控制、饮食调节、运动方式等，亦可控制血糖，提高生活质量。

他提醒，对存在如下情况应警惕糖尿病酮症酸中毒的发生：

不明原因的昏迷患者；

顽固性脱水酸中毒难以纠正患者;

呕吐、腹痛伴有明显呼吸深长，呼出气有烂水果味；

食欲下降，乏力原因不明；

反复皮肤、尿路感染而不能用其他原因解释者。

来源/广州日报

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