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“华商报”

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宝爸宝妈们注意了，3个月小婴儿也会发生呼吸道异物，

花生、瓜子、笔帽、弹簧、玩具小部件，小药丸

也可发生呼吸道异物。

近日，西安市儿童医院呼吸一科收治一名仅3月诊断为呼吸道异物的患儿，3月的宝宝小龙（化名），以

“异物呛入14小时”

来就诊。是什么异物会呛入三个月宝宝气道内呢？患儿呼吸急促、发热，阵发性咳嗽明显，CT检查回报，右肺下叶阻塞性肺气肿。

呼吸一科立即启动绿色通道，成立诊疗护理小组，明确诊疗方案。呼吸内镜中心团队开通绿色通道，立即为患儿实施支气管镜检查，患儿镜下右肺中下叶分泌物较多，可见黄褐色泥膏样异物，这是怎么回事呢？

原来是七珍丹！

患儿家长回忆说，14小时前喂食七珍丹药丸时，患儿出现一过性呛咳。最终，患儿顺利完成支气管异物取出术。经过积极治疗，现小龙体温正常，精神好，顺利出院。

气管支气管异物是儿童时期常见的急重症之一，据文献报道，异物吸入占0～3岁儿童死亡原因的7%，占1岁以下因意外伤害死亡的40%，该病起病急，病情重，甚至可危及生命，家长朋友们一定引起重视。

1—3岁

儿童是气道异物的好发年龄，异物以花生、瓜子、核桃、其它坚果类更常见，年龄较大儿童以笔帽最常见。3岁内儿童避免食用花生、瓜子、核桃等不易嚼碎的食物，口中有食物时一定不跑不闹不哭不笑，较大儿童应该教育不要口中含物，对不良习惯要坚决制止。

西安市儿童医院呼吸内镜中心医生介绍说，近年来1岁内的异物也不时出现，甚至发生在半岁内无辅食添加的小婴儿，其中以呛入药丸更常见。

小婴儿，吞咽协调功能和喉的保护功能不完善，如果强硬喂食很容易发生呛咳。

相当一部分宝爸宝妈认为孩子“积食”“消化不良”“易惊”，习惯给孩子间断性喂服“药丸”。医生建议半岁内小婴儿用药一定征求医生建议，查明病因后针对性用药，小婴儿喂药一定掌握正确喂养方法，切不可强硬入嘴。

华商报记者李琳

比心肺复苏还重要的

海姆立克急救法

1岁以内

1、手托孩子背部，头部略低于胸部，用小指及拇指按压，按压部位为孩子两乳连线中间的下方，用冲击的按压方法，连续按压5次。

2、身体与头颈部同时翻转至家长另一侧手臂，手托孩子腹部，头略低，另一只手拍打肩胛骨中间位置，连续5次。

3、如果异物还没有排出，再次翻转按压，反复数次直到异物被拍出，此法必须在异物卡死气管的情况下才能进行，且必须在4分钟之内完成。

1岁以上及成人

1、拍背法

：一只手环住孩子，让孩子身体稍微前倾，重力放到自己的胳膊上，另一只手拍打孩子肩胛骨中间位置，连续5次。

2、环抱法

：一只手握拳放在患者胸骨下

（腹部正中线肚脐上方2厘米）

，另一只手握住自己的拳头，双手急速冲击性的、向内上方压迫孩子腹部，反复有节奏、有力的进行，以形成的气流把异物冲出。

就近寻找到一个固定的物体，比如椅子。将自己腹部胸骨下方抵在椅子边缘上，两只手抓紧椅背，快速冲击，压迫腹部，直至异物吐出。

综合：网络

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