育儿之路漫漫，

家长们任重而道远。

成长过程中宝宝难免会生病，

一旦宝贝们生病，

家长可谓是操碎了心。

宝宝发热是件相对很常见的事，但有时候却也很吓人：

宝宝发热突然全身抽搐，双眼向上翻白，牙咬的紧紧的，口吐白沫，手拽的紧紧的一直在抖，怎么叫都不答应……

新手爸妈们若是第一次看到这个场景估计都会被吓坏！

那么宝宝发热抽搐时家长们到底该怎么办？

关于小儿“热性惊厥”

爸妈该知道以下这些

什么是热性惊厥？

热性惊厥

是指除颅内感染及其他原有的神经系统疾病外，由其他原因引起的发热超过38.0℃时的惊厥发作。主要系脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面因素交互作用所致。可分为单纯性和复杂性热性惊厥。

单纯性热性惊厥

占70％-80％，表现为全面性发作，持续时间短<15分钟，24h内无复发，无异常神经系统体征。

复杂性热性惊厥

占20％-30％，发病年龄可小于6月龄或大于5岁，发作持续时间长（>15分钟）或为局灶性发作，24h内有反复发作，发作后可有神经系统异常。

热性惊厥的典型表现为突然起病、意识丧失、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉僵硬或节律的抽动，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。

多见于

6个月-5岁

的小儿。通常发生于发热后24小时内。惊厥持续几秒钟到几分钟,多不超过10分钟,发作过后,神志清楚。虽人群中患病率较高，为3%-5%，但单纯性热性惊厥远期预后良好。

热性惊厥发作前有无征象？

热性惊厥发作前有时是有迹可循的

征象一

孩子一般会手脚冰凉，面色剧变。这样的孩子预示着马上要高烧，这种高烧一烧往往都会到39度、40度，特别是在发烧初期的时候会高热惊厥。

征象二

不哭不闹的孩子。孩子一哭一闹就容易出汗，一出汗体温就容易退下来了。所以，老睡觉、精神差的孩子要注意。

征象三

捂的严的孩子，我们常常说“大人发烧了，里三层外三层，捂一身汗，体温也就下来了。”但是小孩的神经系统发育不完善，越捂反而会影响到机体的散热，使体温越高甚至处于高热状态。易处于缺氧状态，从而导致高热惊厥、全身抽搐、意识丧失等。

热性惊厥发作时在家庭如何处理？

热性惊厥多为短暂的自限性发作

爸爸妈妈不要慌张

要保持沉着冷静

处理如下

立刻将孩子放在平坦不易受伤的平地或者床上，松开衣领。

将宝宝的头侧向一边，以利于口腔内容物流出，防止宝宝吸入异物引起窒息。

抽搐时不建议向口腔内塞入物品，以防异物掉入气管引起窒息或其他二次损伤，若有舌咬伤，可用清洁纱布包裹小木板置于宝宝的口腔中。

避免不必要的刺激。

如果既往曾有热性惊厥持续状态（抽搐>30分钟）或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解，应该尽快就医。

温馨提示

不可以用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热，这些方法都是不正确的。

如果采取以上处理，抽搐不能平息，以致引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸心外按压，然后立即通知120(或急救车，二者选其一)送医院诊治，切勿延误。最好家长不要自行抱宝宝奔跑，如果有气管内异物吸入，将会加重窒息程度。

如果宝宝反复出现抽搐，要注意记录发作的次数、观察抽搐的部位、程度及诱发因素、每次发作的持续时间等，以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。

来源：常州市第二人民医院

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