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宝宝发热虽然也比较常见

但有时候却也很吓人

宝宝发热突然全身抽搐

双眼向上翻白，牙咬的紧紧的

口吐白沫，手攥着紧紧地一直在抖，

怎么叫都不答应......

新手爸妈们第一次看到这个场景

估计都会被吓坏！

“一开始是发高烧，在家忽然就抽了，眼睛也翻了，可把我吓死了。”贝贝妈说起1岁2个月的贝贝当时的情形，还心有余悸。

宝发热为什么会抽搐呢？很常见的情况是

“热性惊厥”

什么是热性惊厥？

热性惊厥，俗话也叫「烧抽了」，是一种幼儿发烧时常见的并发症，首次发作多见于6月龄至5岁（1岁半左右最多见）。

详细说来，是由于幼儿大脑皮质功能发育未完全，神经髓鞘未完全形成。当宝宝发热时，脑细胞所发出的讯息会有乱传的现象，而形成抽搐（惊厥）。

发作时，孩子的表现常常是失去意识、抽搐、翻白眼、牙口紧闭、口吐白沫以及身体僵直、四肢抽动等。

经历过这种情况的家长常常用「胆战心惊」「恐怖」「可怕」等字眼来描述当时的情景。

热性惊厥的分类

及特点

热性惊厥可分为

单纯性热性惊厥

复杂性热性惊厥

两种。

△单纯热性惊厥是最常见的，表现为全面性发作，抽搐小于15分钟，24小时内发作一次，无复发。

复杂热性惊厥发作持续时间长（大于15分钟）或为局灶性发作；24小时内有反复发作；发作后可有神经系统异常表现。

它的特点是：

（1）

部分热性惊厥患儿以惊厥起病，发作前可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热。

（2）

热性惊厥通常发生于发热后24小时内，诊断时还需要排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

热性惊厥会不会烧坏脑子？

通常，大多数热性惊厥是单纯型的，良性的，会在几十秒或几分钟之后自行停止。

惊厥停止后，患儿的大脑意识会在几十分钟或者数小时内慢慢恢复，通常不会留下后遗症，家长真的不用太紧张。

但是研究表明，惊厥时间超过十分钟，或者反复发作热性惊厥，会造成惊厥性脑损伤，易引起脑神经损害而影响智力发育、行为异常。

另外，当孩子体温高于39℃以上，即使没有发生热性惊厥，也请积极为孩子退热。

根据相关文献报道，人体最高的耐受体温约为41℃左右，当人体体温高于42℃时，会导致休克或严重的不可逆脑损伤。

热性惊厥跟癫痫有没有联系？

很多家长看到宝宝发热抽搐，心里难免犯嘀咕。

“这症状怎么看起来像癫痫，到底两者有没有相关性？”

其实，虽然热性惊厥的症状反应和癫痫发作表现症状类似，但本质并非癫痫。

值得家长们注意的是，热性惊厥虽然不等于癫痫，但与癫痫关系密切，临床上热性惊厥是有转为

的可能。

单纯性热性惊厥发展为癫痫的概率为1.0%—1.5%，复杂性热性惊厥发展为癫痫的概率为4.0%—15.0%。

有的时候临床上确实很难判定是癫痫还是热性惊厥。鉴别要点一般有四点：

热性惊厥特点是年龄偏小，多6岁以下

发热高峰期发生惊厥

惊厥2周后复查脑电图正常；

部分患者有热惊厥家族史。

孩子抽搐的

家庭急救及日常预防

孩子热性惊厥发生的时候，吓人归吓人，家长们还是要了解热性惊厥正确的处理方法是什么，这样才能做好准备。

家庭急救：

保持气道通畅，这是最重要的；松开孩子的衣扣，头偏向一侧，以免呕吐物吸入，注意清理孩子的口腔，保证嘴巴里没有妨碍呼吸的东西；

抽搐时谨防坠床或外伤，记录好孩子惊厥持续的时间、体温、状态等，将孩子置于通风处有新鲜空气的地方；

抽搐并体温高时要散热，不要急于服用退烧药，一是由于牙关紧闭喂不进，二是容易导致窒息；如有退热栓可以塞肛。

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在孩子平静下来后带孩子去医院，并与医生说明情况。

特别注意

大部分孩子抽搐的时间会少于3分钟，但每个人病因不同，若出现以下几种情况，则需要拨打120及时就诊。

一种是

超过5分钟的持续性抽搐

，甚至呼吸停止，则需马上进行人工呼吸心外按压，然后立即拨打120。

还有就是

经常性抽搐

，每次只有几十秒，这也是持续性抽搐，也应该立即就医。

日常预防：

加强护理和体格锻炼

尽量不要带低龄宝宝到公共场所、流动人口较多的地方去；如家中大人感冒，尽可能与宝宝少接触;室内要经常开窗通风，多让宝宝到室外活动，使机体能适应环境，提高宝宝抵抗力，减少感染性疾病的发生。

家中常备退热药，一般体温超过38.5℃要口服退热药；有抽搐史的孩子体温超过38℃就要口服退热药物，以防高热引起抽搐、

孩子发热时应脱衣散热，避免包裹过厚，不要以捂热出汗的方式退烧。

有发热抽搐史的孩子要加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。

编辑：张悦

审核：

李婷|版式：

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