编者按：

可能是因为父母亲思想观念和医院牟利动机的双重原因，国内儿科处方药及抗生素滥用情况非常普遍，这种情况不但给很多普通家庭造成了非常大的经济负担，而且也会对婴幼儿身体和智力发育造成很大的影响。

生病的小宝宝总是会让年轻的父母特别揪心。从婴儿到幼儿时期，孩子发烧，拉肚子（呕吐）是非常常见的症状。为什么我用了症状而不是疾病呢，因为发烧在北美这边的儿童医生那里确实不考虑为疾病，而只是认为是某一种原因导致的症状。在处理方式的谨慎程度和规范程度上，也与国内临床实践有较大的区别。

老父亲想起来早年（至少五六年前）看崔玉涛医生博客的时候，记得他提起过有一个外国妈妈找他问哪里可以买到电解质水（pedialyte），而他很遗憾的说国内还没有普及非处方儿科用电解质水从而导致了很多不必要的儿科临床输液。

相比较之下，美国和加拿大的任何药店都有儿科用的非处方电解质水出售，而且有各种不同口味，就像买饮料一样非常方便，医生也常常推荐。

电解质水售价一般在40人民币一升，并不算便宜，所以有时候很轻微的症状医生就连这个都不推荐，直接推荐喝果汁（大约20人民币2升）。

真要是细分起来，拉肚子和呕吐比普通发烧更麻烦一些，所以电解质水补充体液较为直接。

发烧也需要补液，但是身体矿物质直接流失没有那么严重，所以这时候果汁和电解质水都可以使用，果汁更为经济。

此为电解质水

说到这里，其实老父亲想说的是，国内绝大部分药店都有类似于电解质水的神物，那就是

口服补液盐Ⅲ

一小包固定可以冲水250毫升（这个比例必须非常精确，否则会影响渗透），小孩服用也不需要稀释。

说到这里，

需要强调一下

，有很多药店还有口服补液盐Ⅱ甚至Ⅰ，价格比Ⅲ便宜很多。

如果在有Ⅲ的情况下，不建议选择Ⅱ或者Ⅰ，主要区别就是只有Ⅲ是不需要稀释浓度以后给孩子服用的，别的还需要按比例稀释非常不方便。

在这里忍不住想吐槽一下国内有些医院的儿科医生知识陈旧没有及时更新。

在我们家大宝唯一的一次真正生病（细菌性肠炎）的时候，我们去了省医院儿科急诊（主要是为了化验一下排泄物确定只是细菌性肠炎），医生在化验结果出来以后给我们开了口服补液盐Ⅲ（其实我们在家第一时间就已经多次小剂量给与口服补液盐Ⅲ了）。医生在处方上非常清楚的写下了，按照说明书稀释二分之一后口服。

我当时还问了一下，“那就一小包冲500毫升？

”得到的居然是肯定的答复。

医生大约五十岁左右，这种现象明显是因为上学的时候可能还没有口服补液盐Ⅲ或者有了也还没普及，教科书上按照Ⅱ的浓度和剂量来进行学习，而后在工作中又没有及时更新的原因。

这也是老父亲码字的初衷之一，为了孩子的安全和健康成长，在国内儿科医生水平参差不齐的现状下，父母亲最好形成自己系统的儿科护理知识。

类似上述的例子还有很多，比如说我们大宝还处于纯母乳喂养（1-6月龄）的情况下去接种疫苗，打完针以后医生叮嘱回家多喝水，我们已经告知是纯母乳阶段，医生还是继续说“纯母乳喂养也需要多喝水”，这种事情并不是特别严重的事情，但是普通老百姓在带孩子看儿科的时候会非常大概率碰到各种陈旧过时的信息，信息来源不是普通人，而是专业医生。

这种情况下如果父母亲完全不懂，那可能最好的结果也就是喝了半天补液盐而补液效果很差，最差的结果不敢想。

再单独说一下发烧。

首先，三个月以内的孩子发烧，任何时候都必须第一时间去看急诊。

三个月以上的孩子发烧，需要具体情况具体分析。

根据北美这边一般儿科医生的建议，大概有以下几种情况：

1、三个月以上一岁以内，精神状态比较正常能玩能喝（奶，水，电解质都可以，每天小便次数没有明显减少太多，吃不吃辅食不重要），如果家族有高温惊厥史，发烧达到39摄氏度的话建议口服

幼儿专用Advil

布洛芬

Tylenol

酚麻美敏

退烧，没达到39摄氏度的话，一般多喝奶，电解质水（不超过剂量），即可。以前有一种说法是可以用较凉的温水（35-36度）洗澡降温，现在最前沿的观点是这个并不是必须的。因为如果发烧时候精神状态正常，那么不需要降温，升高的体温可以有助于身体杀死外来病毒。如果精神状态很差，那么应该立即去看医生，自己降温也没有什么用。如果家族没有高温惊厥史，那即使达到39度以上，只要精神状态基本正常没有萎靡不振，也不需要马上给药降温（影响晚上休息的情况除外）。

2、一岁以上，只要精神状态正常，没有萎靡不振（如果只是发烧睡觉，睡一觉时间不长醒来后活动正常也算是正常）。能正常规律饮用液体（水，果汁，电解质），每天小便次数基本正常或者仅仅是略微减少，即使不吃饭，也无须太过于担心。

晚上影响休息可以给予口服上述两种幼儿退烧滴剂。

3、任何情况下出现对饮用液体不再感兴趣，小便量非常少，或者非常不正常的萎靡不振，即使发烧温度不算很高，也应该立即就医。

4、体温降低比体温升高要危险得多（比如达到35摄氏度甚至更低），需要立即就医。

5、如果家长实在无法做出判断，在出现症状的第一时间首先保证补液，然后就医，但是建议慎用输液和口服抗生素等方法饮鸩止渴（一个美好的理想，可能并不容易）

老话说知识就是力量，老父亲想说在儿科护理这方面，父母的知识有可能就是孩子最踏实的安全保障。

落基山老爸

“育儿，育己，育人生”

作者简介

毛毛猴，北大本科，美国Top50硕士。

现居于加拿大西部牛仔城卡尔加里。

目前家有两孩并且老三正在路上，码字初衷是结合北美所学从父亲角度分享各方面育儿心得，做一个“中国式父亲家教缺位”的反面例子。

最喜欢的名言：

幸福的人一生都在被童年治愈，不幸的人一生都在治愈童年。

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