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尹玲：

江门市第三人民医院心理科医生，主治医师，硕士研究生，擅长孤独症谱系障碍、多动症的评估、诊断，以及多动症及阿斯伯格综合征孩子的个体及团体心理治疗，擅长儿童、青少年的自信训练。

肖平（化名）是一所重点大学的大三学生，中学时他的学习成绩很好，可上大学后，他上课经常走神，注意力难以集中，自制力弱，结果考试挂了6科。对此，他非常苦恼，甚至产生了抑郁情绪。刚到医院就诊时，医生诊断其患了抑郁症。后来，在心理治疗过程中，发现他专注力不够。原来，他小时候就患有多动症，但家长没察觉。上大学后，由于少了父母、老师的监督，症状逐渐显现出来。

江门市第三人民医院心理科主治医师尹玲介绍

注意力缺陷多动障碍（简称“多动症”，也称“ADHD”）是儿童青少年中最常见的一类神经发育障碍性疾病，主要表现为“注意力缺陷—多动—冲动”的核心症状，以及在此基础上衍生出来的自尊、自信、情绪、行为、学业、人际，甚至物质滥用及犯罪方面的其他问题。

虽然目前国内外专业领域对此疾病的评估、诊断及治疗的研究已趋近成熟，但普通大众及非专业人士仍存在着不同程度的误解或片面的理解。

误区一

多动症是家长管教不好

答案：错！

孩子在学校、家里或者公共场合出现“跑来跑去、多手多脚、插队插话、大声吵闹”等影响他人的行为时，通常都会被认为是家长不懂管教，或者直接被扣上“熊家长”的帽子。

“其实，这种情况有可能是多动症的表现。很多人把多动症完全当作是家长的管教问题，这是对多动症极大的误解，以及对家长的无端指责。”尹玲表示，多动症是一类大脑神经发育性障碍，其注意力缺陷—多动—冲动等症状，多不为家人及其自己控制，这也是为何多动症的治疗方案中是以控制多动的药物治疗为基础的原因。

误区二

多动症只是小时候多动，长大就好了

答案：对一半！

尹玲解释，几乎所有的多动症孩子，在其长大后，外在的多动行为的确会减少，但注意力不集中，言语、行为、判断冲动不计后果，执行功能差等内在核心症状仍然持续存在，并在自己及家人都不容易发现的地方起着破坏性作用。

多动症儿童若不及时治疗，长大后可能出现小动作多、谈话中走神、说话直接容易后悔道歉、控制力差、容易沉迷电子产品、抵制诱惑的能力不够，容易和社会青年一起进行边缘违法行为等。

误区三

孩子看电视、玩电脑，注意力都很集中，不可能有多动症

答案：错！

尹玲介绍，人的注意力分为两种：一种是主动注意，需要自己主观意志力努力，如看专业文献、科学巨著；另一种是被动注意，即不需要自己主观努力，只要被关注的事物够新鲜、有强吸引力即可，如电视节目、电脑游戏等，它们是色彩斑斓的、活动的、新鲜的、有创意的。所以，即使是多动的孩子，在电视、电脑面前都可以很集中、很安静，但是在语文、数学等学习上，可能就露馅了，注意力不集中的情况完全显露。

多动症孩子的注意力有哪些特点？

首先，被动注意占优势，主动注意力不足。非形象生动的课程，想要让他们认真听，很难，但是，窗外飘过一片树叶、左前方同学挠了一下脸等小事，他全都知道；其次，注意力狭窄，不善于分配。“学渣”与“学霸”上课都可能会玩耍，但两者的区别在于，前者100%地投入玩耍，后者在玩耍之余还能知道老师讲课的重点，并不时地在书上记记笔记，再一不小心考个高分；最后，注意强度弱，持续时间短暂，稳定性差。也就是说，如果一节课有40分钟，想要多动症的孩子一直持续集中注意力是很困难的，所以经常看到他们不是在搞小动作，就是在发呆。

那么，对于多动症的孩子该如何应对呢？

尹玲表示，上课时应给予多动症孩子一定的休息时间。这期间的活动以不打扰其他同学为准，如在座位上画画等。同样，在做家庭作业时，结合孩子的实际情况，一起对学习任务进行分解，并商定好一定时间（如30分钟）后休息10分钟左右。

误区四

多动症孩子用兴奋剂会更兴奋好动

答案：错！

当孩子诊断为多动症，得知要使用兴奋剂时，家长都会难以接受。“孩子本来就多动，用了不是会更兴奋好动吗？”对此，尹玲表示，有这种疑问实属正常，这多是出于对“兴奋”的理解。

那么，为何兴奋剂能改善孩子的多动症？

她解释道，可作简单理解——因为多动症孩子的大脑神经发育问题，所以他们需要不断地用外在的兴奋、多动等，来维持其觉醒状态。用药物治疗以维持需要的觉醒状态后，不良的行为自然没有存在的必要了。

一般来说，治疗多动症的药物分类：一为中枢神经兴奋剂药物，国内以盐酸哌甲酯缓释片（专注达）为主；另一为非兴奋类药物，主要为盐酸托莫西汀胶囊（择思达）。

在我国《儿童注意缺陷多动障碍防治指南》中，两者都是主要的推荐药物，且专注达“对生长发育无明显影响，对生命体征和实验室检查结果无有临床意义的影响”。兴奋剂与非兴奋剂各有其优势，治疗中，医生都会根据患儿的具体实际情况做出选择。

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