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孩子多动＝多动症？

两者区别很大，你真的了解什么是多动症么？

1.哪些儿童被称作“多动症儿童”？

2.“多动”与“好动”有什么区别？

3.“多动症”儿童和正常儿童有什么区别？

4.我们应该如何面对生活中的“多动症”儿童？

如下图为正常活泼儿童与多动症儿童的区别

“多动症”的定义

儿童多动症又称

注意力缺陷多动症

ADHD

),或

脑功能轻微失调综合症

，是一种常见的儿童行为异常疾病.

这类患儿的

智力正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。

多动症的患病率国外报道在5%~10%之间，国内调查在10%以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的几率较高，大约在6%以上。

外文名：ADHD

别名：少儿多动症

就诊科室：儿科

多发群体:早产儿及剖宫产儿

常见病因:遗传因素、轻微的脑损伤、大脑发育异常、环境因素

“多动症”的原因

1、遗传

ADHD具有家族聚集现象，患者双亲患病率20%，一级亲属患病率10.9%，二级亲属患病率4.5%。同卵双生子同病率51%~64%，异卵双生子同病率33%。

2、神经系统相关影响因素

(1)磁共振成像发现患者额叶发育异常，胼胝体和尾状核体积减小。功能磁共振研究报道本病患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。正电子发射断层成像研究发现，患者中枢中，与控制注意和运动有关的运动前区及前额叶皮质灌流量减少，提示代谢率降低。

(2)患者脑电图异常率高，慢波活动增加。脑电图功率谱分析显示慢波功率增加，a波功率减小、平均频率下降。提示患者中枢神经系统成熟延迟和大脑皮质的觉醒不足。

(3)目前公认有多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说，发现患者中枢神经系统多巴胺和去甲肾上腺素神经递质的功能低下，5-HT功能亢进。

3、其他相关危险因素

(1)家庭破裂、童年与父母分离、受虐待。

(2)父母教养方式不当，学校的教育方法不当等。

(3)父母性格不良，母亲患抑郁症或分离障碍，父亲有反社会行为或物质依赖。

(4)患有多动症或另一种精神疾病的血亲，例如父母或兄弟姐妹。

(5)暴露于环境毒素(例如铅)中，主要存在于旧建筑的油漆和管道中。

(6)孕妇在孕期吸毒、饮酒或吸烟。

(7)早产。

“多动症”儿童的表现

注意障碍

是本病的主要症状

(1)听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心，或常常不断从一种活动转向另一种活动。在活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。

(2)在与成人交谈时心不在焉，似听非听。

(3)经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业，也不能按时完成这些作业或指定的其他任务。平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品，忘记日常的活动安排。

活动过多和冲动

(1)经常显得很不安宁，小动作多，在座位上扭来扭去，在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬，难以从事安静的活动或游戏，仿佛精力特别旺盛。

(2)在采取行动前缺乏思考、不顾及后果、凭一时兴趣行事，扰乱同伴的游戏，为此常与同伴发生打斗或纠纷。

(3)在任何场合说话特别多，在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，或不能耐心地排队等候。

(4)情绪不稳定，容易过度兴奋，也容易因受挫折而情绪低沉或出现反抗和攻击性行为。

(5)要求必须立即满足，否则就哭闹、发脾气。

学习困难

因为注意缺陷和多动症状影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩低于其智力所应该达到的水平。

神经和精神的发育异常

(1)精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨也困难。

(2)少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差等问题。

伴随症状

常共患其他精神障碍。其中，共患品行障碍40%、焦虑障碍31%、抽动障碍11%、心境障碍4%。

如何引导教育“多动症”儿童

1.培养多动症儿童的自尊心和自信心。对儿童应该耐心给予帮助与教育，培养自尊心与自信心，帮助其消除紧张心理，提高自控能力。

2.加强多动症儿童注意力的培养。家长可以每天讲一些有趣的故事和笑话让他集中注意力，并且专心听你讲。此外家长不要吝于表扬，只有鼓励和表扬，才能增强其成就感，使其不断进步。

3.把多动症孩子的多余精力利用起来。对多动症的孩子来说，精力旺盛一个突出的特点。父母可以把其精力充分利用起来，可以让他做一些力所能及的事情，如擦桌子、洗菜、扫地等；作为爸爸，可以带儿子去踢球，打球等消耗能量。

4.多鼓励孩子，给孩子减少压力。给孩子适当的鼓励和肯定，让他学会坚持。不要因为他不会数数、不会弹琴就把他说成“笨小孩”，不给孩子压力，让他轻松成长。

编辑：潘金

校对：朱立陈研

审校：曹雪儿

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