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家长提问：我们家宝宝5个月大了，不管抱起来还是躺着脖子总是歪向一侧，该怎么办？

首儿李桥儿童医院中医专家：宝宝的情况考虑小儿肌性斜颈，俗称“歪脖子”。这是一种儿科常见病和多发病，其临床表现以患儿头向患侧歪斜、前倾，颜面旋向健侧为特点。早期发现可通过中医按摩等方式矫正，症状较轻者两个多月即可恢复正常。如未及时给予干预治疗，2岁后则需借助外科手术的方式治疗。

造成小儿斜颈的原因

1、先天性肌性斜颈

先天性斜颈是迄今为止引起5岁以下儿童出现头部倾斜的最常见病因。

这种疾病常常是由孩子还在子宫时的胎位引起的，偶尔发生于出生时“特别是出生的婴儿以及首次分娩困难的孩子”。

无论病因是什么，这种疾病在孩子

6~8个月的时候一般都能够被发现。

具体来说，医生可能在孩子患侧的脖颈区域到一个肿块，这是由于胸锁乳突肌的损伤而造成的。

受损的肌肉是连接胸骨、头骨和颈部的胸锁乳突肌。

胸锁乳突肌受到损伤后，逐渐因纤维化而缩短，引起孩子的头部向患侧倾斜，面朝另一边。

2、外伤或炎症引起的斜颈

这种情况更常见于大一点的孩子——尤其集中于9~10岁的孩子中。这种类型的斜颈通常是由于上呼吸道感染引起的咽喉炎症、咽喉疼痛、外伤以及其他一些未知的因素导致的。因为某些至今为止尚不明确的原因，上述病因造成的颈部肿胀会引起上胸椎周围韧带组织松弛，椎体偏离原本正常的位置。当发生这种情况时，颈部肌肉就会挛缩，引起头部向一侧斜颈。这种情况会突然发病，伴随剧烈疼痛。

中医治疗小儿肌性斜颈有妙招

北京首儿李桥儿童医院中医科主任麻建辉介绍说：婴儿期采用中医推拿等方法对小儿肌性斜颈进行治疗，经过3~6个月的疗程，效果显著，大多数患者疗效满意。目前，我院中医科针对小儿肌性斜颈已经形成系统的治疗方案，为很多宝宝解决了斜颈的困扰。

1岁后，若非手术治疗无效则需采用手术治疗。但是手术治疗后可能产生术后黏连，需要继续进行多次手术；而且患儿颈部由于长期向一侧倾斜，可能会形成习惯性歪脖。

专家推荐：

麻建辉副主任医师

北京首儿李桥儿童医院中医部主任，2002年毕业于河北医科大学中医专业。世界中联小儿推拿委员会委员，中国中医药研究促进儿科分会委员会理事，中国青年医师协会儿科组委员会理事，世界中联外治委员会委员，国医大师“孙光荣”首儿李桥工作室负责人。

专注儿科临床近20年，擅长运用中医辨证与现代诊疗相结合，治疗小儿反复呼吸道感染、慢性咳嗽、腺样体肥大、厌食、慢性腹痛、便秘、消瘦矮小、肥胖、睡眠不安夜惊、过敏性紫癜、尿频遗尿等疾病，曾在省级、国家级权威期刊上发表论文多篇。

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出诊地点：北京首儿李桥儿童医院中医科

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