斜颈俗称“歪脖子”，在我们周围或日常工作中，经常会碰到一些家长带着大龄儿童歪着脖子过来找我们。

家长：“请看看我们家孩子脖子怎么歪了？”

医生：“什么时候发现的？怎么不早来治疗呐？”

家长：“好小就发现了，可都说长长自己就好”

医生：“现在怎么想起来治疗了？”

家长：“歪得越来越狠了，现在两个脸也不一样大，两边肩膀高低都不一样了，赶紧过来找你们了。”

歪脖子真的不需要治疗吗？

小儿肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致头往患侧方向倾斜，颜面则旋转到健侧方向，下颌偏往健侧肩部所呈现的不对称畸形。90%的斜颈通过康复治疗可以达到痊愈，少部分需要手术去处理。

宝妈们该问了，自己如何去判断呢？

外观上看，宝宝颜面转向一侧，头偏向另一侧；

一侧胸锁乳突肌可触及肿块（条索状、卵圆状、梭状），或增粗、变短，并且向另一侧旋转受限，（或同时伴有向后侧倾）；

平卧位时，宝宝喜欢往一侧睡；

吃奶时喜欢吃一边，反抗吃另外一边；

两边脸部大小不对称，有些头型也会发生改变；

宝妈们又在问，去找你们看，你们怎么处理呢？

1、推拿治疗，以按揉患侧胸锁乳突肌及肿块为主；2、牵伸患侧胸锁乳突肌，以向健侧拉，向患侧旋转为主；3、穴位按摩：按揉凤池、提拿肩井等；4、矫正头位，在日常生活中如喂奶、逗乐、怀抱、睡觉等，向斜颈相反的方向纠正；5、佩戴矫形器，用于病程较长，症状较明显者。6:手术，经保守治疗半年以上无效者。

宝妈们需要注意什么呢？

1、孕母注意孕期检查，纠正不良胎位，注意坐姿，避免久坐；

2、宝宝出生后避免长期向一侧歪斜，导致的姿势性斜颈；

3、日常生活中注意姿势的纠正：如睡觉时可用米袋固定头部，喂奶时两侧轮替喂，经常用玩具在宝宝不喜欢转向的那侧去逗宝宝。

再次提醒宝妈们：

一旦发现斜颈，治疗越早越好，斜颈长时间不处理会导致很多并发症：如两侧脸大小不等，两侧肩膀高低不平，斜视，颈椎胸椎侧弯等。

研究表明：生后一个月内就进行治疗，平均治疗1.5个月就能治愈；1岁以后治疗，平均需要10个月左右才能有效；治疗肯定比不治疗好，虽然治疗过程有牵伸，宝宝会有点不舒服，但90%通过保守治疗能治愈，有个别保守治疗无效的需要手术处理。

我们的治疗目标：

实现中线头位，姿势和大运动对称，解除颈部运动范围的限制。

作者：汤艳，女，硕士，主管治疗师

专业方向：神经康复，儿童康复，小儿斜颈治疗

科研成果：校课题一项，发表论文7篇

学术兼职：

安徽省康复医学会第一届康复治疗委员会委员

安徽省体育科学会运动医学分会委员

安徽省医学会运动医学分会委员

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