前面我们刚了解了“性早熟”的概念

是指女童在8岁前乳房发育

或10岁前月经来潮，男童9岁前睾丸发育（睾丸容积>4ml）。性早熟儿童受体内性激素的影响，体格增长过早，加速骨骺提前融合，使身高低于同龄正常儿童的身高，临床上遇到的大多数患者是以乳房发育或身材矮小而就诊。

然而，就算很多家长发现

孩子有超前发育迹象

但对于孩子需要做哪些

相关检查都不是很清楚

今天就来为大家普及一下

儿童性早熟的诊断及检查项目

病史采集

例如第二性征的出现时间、既往的生长状况

有没有接触过的外源性甾体制剂（激素药物）

头颅外伤史或中枢感染史

或者家族中的青春发育年龄

父母身高、出生身长体重

帮助医生了解孩子的身体状况

为之后的诊断做铺垫

体格检查

进行仔细的全身体格检查

测量身高、坐高、体重、指距、躯体比例

甲状腺大小及注意甲状腺功能减退的体征

第二性征发育情况检查

女孩儿查乳房硬核并按Tanner标准分期

检查乳晕色素如过深则提示有高浓度甾体激素在短期内接触（包括外源性以及卵巢肿瘤分泌）

女孩外阴发育，色素增深与乳房发育（仅在发育早期状态）不相称，甚至有较多透明分泌物时应考虑外源性雌激素作用

男孩应查睾丸容积、阴茎长短、睾丸大小、双侧的对称性

阴囊色素情况

如男孩睾丸计测量4mL以上就会提示已经进入青春期了。

辅助检查

一般性早熟需进行的检查项目：

拍摄骨龄片、

性激素水平检查、促性腺激素释放

激素（GnRH）激发试验、

B超检查、核磁共振、染色体检查

以手和腕部的X线片评定骨龄是提示成熟度的最简易方法。超过实际年龄1岁以上可视为提前。

一般情况下，4周岁以上的女童如果出现乳房发育情况时，首先需要进行基础性激素测定：基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义，如果LH<0.1IU/L提示没有中枢性青春发动;LH>3.5-5.0IU/L可以肯定已有中枢性发动。

凭基础值不能确诊时需进行促性腺激素释放激素(GnRH)J激发实验，其方法：皮下或静脉注射GnRH，于注射的0、30、60和90min测定血清黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）水平。通过LH及LH/FSH激发峰值比可以辅助诊断性早熟类型。

另外可以通过超声检查子宫及卵巢的发育情况来辅助诊断：当单侧卵巢体积≥1ml，并可见多个直径≥4mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度大于3.4-4cm，可认为子宫已进入青春发育状态。

这些检查可以寻找诱发

孩子性早熟的原因

让医生能更好地“对症下药”

由性早熟引起的发育加快，最终导致生长过早停止的孩子正在逐渐增多，其典型的表现形式为孩子过早或阶段时间内的快速生长发育。家长应对此类情况充分注意，不能因为孩子“个头”快速生长而掉以轻心，最终耽误孩子有一个理想的身高。

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