医院故事

上个周末，西安交通大学第二附属医院儿童病院侯伟教授在商洛中心医院参加陕西省保健协会儿童哮喘防治专业委员会商洛工作站成立大会遇见了山阳县医院一名儿科医生，特地向侯伟教授转交了一份病历资料并表示感谢，感谢教授帮助当地一个孩子诊断清楚了疾病，多年反复的“支原体感染”终于得以控制。

什么原因导致孩子支原体反复发作？

得了什么样的“支原体感染”这么难治？

孩子今年14岁了，曾经因为长期咳嗽气喘，在当地医院诊断为“支原体感染”，除了吃药，就是输液，但是一直得不到很好的控制，反复发作，家长为孩子有病乱投医，除了在当地大医院就诊，还四处打听，哪里有偏方，就带孩子去试试。

甚至还偏信一个所谓的“名医”，被诊断为“支原体耐药”，对方说的阵阵有词，还把患儿的病历资料上传到网上，宣称他的“中药方剂”治好了孩子的长期“支原体耐药”问题。

殊不知，孩子的气喘和咳嗽根本没有得到很好的控制，依旧反复发作。

最后家长终于打听到西安交大第二附属医院儿童病院的侯伟教授最擅长看儿童呼吸系统疾病，于是长途跋涉来西安就诊。经过侯伟教授的详细问诊，以及规范的检查和诊治，孩子最终被诊断为“支气管哮喘”，再次检查支原体抗体结果阴性，孩子并没有支原体感染，反复咳嗽喘的原因，也不是耐药问题，而是支气管哮喘。

原来，孩子近期没有支原体感染，而是哮喘没有得到正规治疗问题。

侯伟教授没有给孩子开一片抗“支原体”药物，仅仅给予吸入药物，就控制好了孩子长年的气喘和咳嗽。

侯伟教授提醒大家：

“支原体感染并非象人们传说得那样可怕，不会反复发作，很少有耐药情况，通常不需长时间用药；如果反复发作，一定要小心是否被误诊了。支原体抗体检测是诊断支原体感染的主要检查手段，但一定要结合孩子疾病的临床特点，不能仅凭抗体检测阳性确诊支原体感染。支原体的抗体无保护性，孩子可以再次患支原体感染，并非复发。感染支原体后其IgM抗体可在血中持续6个月～1年，所以IgM的消失并不是判断疗效的指标。也就是说，即便治疗好了，检查也有可能长期呈现阳性。如果孩子按支原体治疗2个疗程病情没有好转，应考虑诊断是否正确，及时修改治疗方案。支原体无反复发作倾向，其治疗疗程为2～3周足够，不要延长治疗时间，以免长期用药带来的副作用。”

侯教授提醒家长：

如果孩子反复“支原体感染”，长期咳嗽或反复气喘，一定要排查哮喘，不能盲目一味的给予抗感染治疗，更不能盲目地去吃所谓的“中药偏方”。

侯伟教授还提醒家长，寻医问药也要有智慧，要像选大学和专业一样提前做功课，找对正规医院的专业医生，切勿偏听偏信。

科普：小儿内科刘海燕

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