人的心脏永不停歇的按照一定的规律有节奏的跳动，这种跳动就叫心律。正常人的心律由一个称为窦房结的司令部控制，这种心律称为窦性心律，即正常心律。当心律被窦房结以外的其它起搏点控制时，就是异位心律，也就是不正常的心律。

健康的心律十分规律，不能过快，也不能过慢，否则，这个人就有可能患上了心律失常，此时，有些患儿可以没有症状，仅仅是在体检，或者其它疾病就医时发现心律失常，另一部分患儿则会出现心悸、乏力、头晕、心前区不适等症状，严重的患儿可以出现晕厥、心衰，甚至于阿斯综合征。

小儿心律失常的种类很多，按其发生的原因可以分为以下三类：

1、激动起源异常，就是心脏的司令部出现异常。这类心律失常可以分为窦性心律失常和异位心律失常，其中异位心律失常根据起搏点的不同，可以分为房性、交界性和室性心律失常。

2、激动传导异常，相当于司令部发出的命令正常，但命令的执行出现了异常，比如各种传导阻滞。

3、激动起源和传导异常并存，比如并行心律、异位心律失常伴传导阻滞等。

在小儿心律失常中，窦性心律失常最常见，它分为窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性心动过缓、游走节律和窦性静止。

1、窦性心动过速：指窦性心律频率过快，超出了正常范围的上限。引起窦性心动过速的原因很多，比如哭闹、精神紧张、运动、疼痛、药物、发热、感染、贫血、心肌损伤，以及各种器质性心脏病等，故此，应该针对病因进行防治。

2、窦性心律不齐：指窦房结发出的激动不匀齐，使心跳快慢不一，通常与呼吸周期造成的胸腔内压力的变化有关，多为正常的生理现象，不需要治疗。

3、窦性心动过缓：指窦性心律频率低于正常范围的下限。这类患儿经常伴有窦性心律不齐、窦房传导阻滞、窦性静止、逸搏等其它心律失常，防治的重点和窦性心动过速相同，就是寻找病因进行治疗。

4、游走节律：因起搏点游走于窦房结内或者窦房结和房室结之间引起的心律失常，在小儿比较多见，多与迷走神经张力有关，随着年龄的增长会逐渐好转，防治重点与窦性心律不齐相同，不需要治疗。

5、窦性静止：又称为窦性停搏，指窦房结在一个或者多个心动周期中不产生激动，故而不能使心脏产生搏动，是窦性心律失常中最严重且最少见的一种，必须查清病因予以治理，严重者需要植入人工起搏器。

其它类型的心律失常虽然没有窦性心律失常多见，但危害程度比窦性心律失常大，均需要及时就诊，在专业医生的指导下进行防治。

信息来源：西安市儿童医院

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