儿科四大病——贫血、肺炎、腹泻、佝偻病。今天我们先聊聊“贫血”。
什么是贫血?
贫血症是由于身体无法制造足够的血红蛋白(一种将氧气输送到血红细胞和身体各个组织的蛋白质)造成的。在一定容积的循环血液内红细胞计数血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白最为重要。
中国血液病学家认为,在中国海平面地区,成年男性Hb<120g/L(12.0g/dl)成年女性Hb<110g/L(11.0/dl),孕妇Hb<120g/L,就有贫血。
贫血是临床最常见的表现之一然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血必须查明其发生原因。
缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高,是一种常被家长疏忽了的常见病。
1岁以下婴儿患病率为22-31%;1-3岁幼儿为14-29%;3-6岁学龄前儿童为7-26%。即使在发达的欧美国家儿童的患病率也达到5%左右。
但由于在患病初期以及轻度贫血时(大多数患儿都是轻度),从外观和行为表现上没有什么明显的症状,因此而易被家长忽略。经常是在做体检化验或是贫血程度较重时才被发现,然而缺铁性贫血对儿童的生长发育影响很大,长期贫血的孩子会个子矮小、体力差,智力和情绪也会受影响,因此专家提醒家长们要充分给予关注。6岁以下儿童每100毫升血液中血色素的含量应为11克,低于11克者为贫血。
■中华儿科学会血液学组规定血红蛋白值低于以下数值者为贫血:
新生儿期<145g/L;
1~4个月<90g/L;
4~6个月<100g/L;
■世界卫生组织规定血红蛋白值低于以下数值者为贫血:
6个月~6岁<110g/L;
6~14岁<120g/L;
海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%。
从病因上分类常分3大类:
1、红细胞和血红蛋白生成不足:
简单地说就是人体造血原料不足而导致的贫血,比如铁缺乏引起的缺铁性贫血,维生素B12、叶酸缺乏导致的巨幼红细胞贫血等。
2、溶血性贫血:
就是血液中的红细胞由于内在或者外在的原因而破损减少引起的贫血,比如地中海贫血、G6PD缺乏等等。
3、失血性贫血:
这个最好理解,就是血丢失过多导致的贫血。
儿童缺铁性贫血的几大信号
身高发育缓慢
食欲降低、体力下降
注意力分散、记忆力障碍
学习能力降低、异食癖
指甲变得薄而脆
口唇和眼结膜、指甲、手掌缺乏血色
缺铁的原因
1、先天储备不足:
这情况常见于早产儿、多胎、双胎、胎儿失血和孕妇自身严重缺铁。
2、铁摄入量不足:
对于4~5个月孩子来说,储备铁快要用完了,单纯靠母乳中的铁还不够其生长发育所需,那么辅食的添加以及辅食中铁的含量就至关重要了。而再大一些的孩子,就需要改变其挑食、偏食的问题。
3、生长发育因素:
婴幼儿期发育迅速,需要考虑添加富含铁的食物,否则供需不平衡,也会导致缺铁
4、铁的吸收障碍:
食物不合理的搭配会影响铁的吸收。比如植物纤维、茶、咖啡、牛奶等都可以抑制铁的吸收;而慢性腹泻的病人,不仅会影响铁的吸收,而且会增加铁的排出,因此解决腹泻问题就很关键了。
5、铁的丢失过多:
正常铁排泄每日的量极少,不会多人体造成影响。但是在其他疾病的影响下,铁的排出就会增多,导致稳定的铁循环被打破,而引起缺铁。比如有些婴儿对牛奶过敏而导致肠出血(每天失血约0.7ml),青春期女孩的月经不规则以及部分人经量过多也是铁丢失过多的原因。
哪些食物富含铁
血红素铁
主要来自动物性食物
吸收率较高
以上数据为每100g(可食部)含铁量
菠菜、红枣补铁效果怎么样呢?
并不好!
因为菠菜、红枣、赤小豆这些植物性食物
主要是非血红素铁,吸收率较低
再来看看具体含铁量
以上数据为每100g(可食部)含铁量
由此可见,菠菜本身含铁量并不高,只有2.9mg/100g。
至于红枣,看起来红通通的好像很“补血”,其实含铁量还不如菠菜呢。
总结一下,
植物性食物虽然也含铁,但从吸收角度看,效果不如动物类食材。食物补铁的话,优先考虑动物类食材。
如何保证不缺铁?
0-4个月:
储备充足,无论何种喂养方式都不需要额外补铁
4-6个月:
随着月龄的增长,宝宝体内储存的铁逐渐耗尽,缺铁性贫血的风险也相应增加。因此,美国儿科学会建议,出于预防性的角度,从4个月开始为宝宝补充铁剂。
6个月后:
6个月添加辅食后,优先保证含铁丰富的食材,每天有红肉或其他富铁食物(肉禽鱼生重50g/d),每周吃1-2次动物肝脏。若已经发生贫血,遵医嘱服用铁剂。
早产儿、低出生体重儿:
我国《早产、低出生体重儿出院后喂养建议》,早产儿生后2-4周开始需根据体重每天补充元素铁2mg/kg,直至矫正年龄1岁。
哪些食物能促进铁的吸收
维生素C能促进非血红素铁吸收
建议在加强营养同时
多吃些富含维生素C的蔬果
提高铁的吸收率
优贝雪-多种维生素铁颗粒特别添加维生素B族+维生素C:促进儿童对铁的吸收。
水果口味,口感极好,易喂服;每天一包,依从性好,服用方便,颗粒剂型;促进儿童生长发育。
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