过敏性鼻炎和哮喘是一对“难兄难弟”,通常会同时出现互相影响形成恶性循环。而小儿过敏性鼻炎哮喘会对自身产生比较严重的症状,同时哮喘发作也会影响到孩子的健康,所以儿童过敏性鼻炎哮喘相对来讲属于比较严重的疾病,一定要及时进行预防治疗。
儿童过敏性鼻炎和哮喘其实是同一气道内的过敏性疾病,二者密切相关。过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,鼻炎可以加重哮喘的发作,使哮喘的风险增加三倍,可使哮喘患儿入院的风险增加50%。
目前超过80%的哮喘患儿同时患有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎患儿中伴有支气管哮喘的也有38%。
儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,其中包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状,有的患儿还可以表现为揉鼻子和眼睛或挤眉弄眼,不断发清咽声。
如能在发病早期对过敏性鼻炎采取有效的防治措施,则可以改善共存的哮喘,减少哮喘的反复,甚至可以避免哮喘的发作。
儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。主要依赖病史、临床症状和免疫学检查等。
典型的临床症状
主要表现为上、下呼吸道的过敏症状
包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕
鼻塞、咳嗽和喘息等症状
这些症状可忽然发作
也可自行缓解或经治疗后较快消失
鼻部症状往往在早晨加剧
而哮喘往往在夜间加重
某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状
如眼痒、流泪等
典型的过敏病史
过敏性疾病家族史
本人婴幼儿湿疹
或哮喘病史
特异性免疫试验
随着过敏原的标准化
为大多数吸入性过敏原
提供了令人满足的诊断性试剂
使变态反应性疾病的诊断水平大为提高
一旦确诊小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征就应根据病情严重程度,制定出相应的治疗方案进行联合治疗,其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体质进行治疗。
更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。
另外,由于儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征是一个慢性疾病,预防显得特别重要。预防上要尽量阻断过敏原,避免刺激,尽量远离毛发动物和过敏类药物等;
保证周围空气中粉尘含量较低,勤通风保证空气的清新干净;重视耐寒锻炼,试着用冷水洗鼻,以提高对冷环境的适应能力。
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