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热水泡脚，不是人人都适合

但是，如果对于有基础血管疾病的人来说，泡脚时间较长、温度过高，会由于局部血管扩张，造成全身有效循环血容量不足。对于他们来说，泡脚还是有一定健康风险的。因此不是人人都适合泡脚。

1.糖尿病患者

糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是许多糖尿病患者致残致死的主要原因之一。搜索“糖尿病，泡脚”等词条会看到很多支持足浴治疗糖尿病足的中文文章，这些文章的依据无外乎活血通络、营养神经之类。

但是详查过后你会发现，这些研究共同的特点是只有临床病例观察而没有理论依据证明。在病人选择方面，一般也是根据主观症状而非根据血管病变程度，这类只把病人主观感受当作临床证据的研究可信度太低。

糖尿病损坏的是足部血管的内皮，血管再也无法因温度高低而舒张、收缩了，那么热水还能帮助血液流动，达到“活血”的目的？显然是不可能的，而冷水自然也不会让血管的状况更加糟糕。

相反的是，一般糖尿病足患者的皮肤比较脆弱，足部末梢神经因出现问题，对温度不敏感，正常人感觉很烫的水温，他们却感觉不出来，因此热水泡脚特别容易造成烫伤。而且糖尿病足患者一旦被烫伤，哪怕是一个很小的水泡，若不及时就医，都可能导致足部感染、溃烂，严重的可能会造成截肢。

2.静脉曲张或血栓患者

静脉曲张是一种由于静脉血液回流不畅引起的血液淤积血管肿，静脉曲张一般常见于肢体前端，比如手和脚，因为这些地方距离心脏最远，血液流动速度慢，属于回流障碍问题。

是不是热水泡脚就能加快这种血流速度了呢？其实不然，

静脉曲张的主要病因是静脉瓣膜功能不全，温度的升高改善不了静脉瓣膜的功能，只会增加局部血流量，而这种局部血流量的增加不但不会改变静脉回流的速度，反而会加重静脉回流负担。

正常人的静脉瓣可以帮助静脉完成下肢血液的回流（上图），而静脉曲张的病人主要表现为静脉瓣的功能障碍（下图），在这种情况下增加局部血流会加重静脉回流的负担。图片来源：hp-loksbergen.be

3.足癣等皮肤病患者

很多人认为泡脚能减轻足癣的症状，其实是一个误区。

足癣是一种真菌感染，需要进行抗真菌治疗的。许多足癣患者因为痒，觉得用热水烫洗后就舒服多了，可以起到杀菌作用。其实这种以热止痒的做法，往往起不到效果，泡过之后，患处不仅更痒，还可能出现水泡等。热水使足部毛细血管的扩张，可能导致继发性细菌感染。

曾有报道足癣患者因温水泡脚诱发感染丹毒的情况。对于皮肤病已经破溃的伤口热水泡脚更是雪上加霜，一定要按照外科处理原则敞开伤口干燥通风才行。

4.儿童

众所周知，人类足部一个非常重要的结构就是足弓，它的主要作用是为了缓冲行走和跑跳时对人体的震荡，保护足底的血管和神经免受压迫，同时还可以保护大脑、脊椎和胸腔、腹腔内的器官，是人类的“减震器”。

如图所示，在幼儿时期，宝宝的足弓还没有形成，骨头和关节很有弹性，宝宝脚底堆积的脂肪也会使足弓变得不明显。图片来源：weather.com.cn

这一结构是从儿童期开始形成的，因此保障宝宝足弓的健康发育非常重要。如果经常性用热水给儿童泡脚，会给足部的神经、血管的功能带来一些影响，尤其是频繁的泡脚或烫脚更会导致孩子足底的韧带变得松弛，不利于足弓的形成和维持，长此以往，会增加形成扁平足的风险。

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