近日周围不少的新妈妈都在问我，我家宝宝发烧了，这可怎么办啊？去医院？打点滴？吃退烧药？捂被子发汗？关心则乱说的大概就是这个阶段的新爸爸、新妈妈的状态了。还有的妈妈，尽管宝宝开始发热的时候强作镇定，但随着时间推移，宝宝发热仍不退时就开始不淡定了，结果就是一家人统统都在慌乱的状态，宝宝在各种折腾下多受了不少罪。

同样作为新妈妈，我很能理解宝宝生病的时候，家人那种心急如焚的慌乱感。尽管自己是医生，但我也慌乱过，也在各种磨练中成长。在这里，我就将医学的专业知识和自己摸索的经验归纳总结一下，来和各位新妈妈聊聊面对宝宝发热我们怎么办，希望能对各位新妈妈有所帮助。

天呐！

宝宝发烧了！！

怎么办？

1.简单判断轻重缓急。

发热，根据程度可以分为：

（37.3~38℃）

中等热

（38.1~39℃）

（39.1~41℃）

超高热

（≥41℃）

通常短时间的低热、中等热病情相对轻，病势相对缓和；而高热和超高热就要引起重视。

如果单纯的发热，宝宝精神状态尚好，吃喝排便都正常，则相对病情相对轻，病势相对缓和；如果发热伴随着其他症状，比如咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻、腹胀如鼓青筋显露、精神萎靡、嗜睡、抽搐、神志不清等，那么就需要重视了。

病情轻缓的情况下，可以居家观察；病情急重的情况下，不要犹豫，立刻去医院。

2.追查诱因莫要慌乱。

宝宝发热，总有原因，要仔细排查，不要慌乱。不同原因引起的发热需要区别对待。

比如穿衣、盖被过多，进食、活动过后，都会引起体温的上升，但祛除诱因后，体温自然就下降了。

接种疫苗

是宝宝成长过程中必不可少的经历。很多疫苗都会引起短时间的发热，尤其是百白破、麻疹、肺炎等疫苗。疫苗接种引起的发热可轻可重，有的还会伴有相关症状，但大多会在短时间内自行缓解。极个别的情况会引发严重的问题，需要到医院就诊。

也是引起宝宝发热的一大诱因。如果近期内有暴饮暴食或饮食难消化等诱因，有可能是食积导致发热。食积引起发热首先要减少喂养，避免积滞进一步加重，其次可以运用小儿推拿等方法来解决发热及食积的问题。

是另一个常见的发热原因，不论是受凉、受暑、受热等引起的感冒都有可能出现发热的问题。根据不同的原因，可以选择小儿推拿的方法来对症治疗。

还有一些婴幼儿特殊的疾病也会有发热的表现，比如最常见的幼儿急疹，通常在发热时治疗没有太多效果，直到几天后自然热退，疹子就发出来了。此类发热只需要注意降温，避免高热惊厥即可。

3.简单处理不要过激。

常听患者调侃：把小病治成了大病。很多患者都对医生“不治”表现出抵抗情绪，这就造成了无可奈何的过度治疗。事实上，很多疾病并不都需要用药，人体自身有很好的自愈能力。比如感冒，大多数情况单纯的喝水、休息、清淡饮食就可以康复。

4.注意观察不要大意。

尽管有时发热程度并不严重，其他症状也较为轻浅，但并不能就此掉以轻心。小孩的身体善变，病情变化也会较快，有的时候刚刚看起来还挺好，没过几个小时突然就加重了。这需要家长的细心观察，遇到病情变化及时处理。

5.发热也是有规律的。

中医认为：“旦惠昼安夕加夜甚。”意思是说，发热这件事上，通常清晨早起是发热程度最低的时候；白天体温则大多处于平稳的阶段；到了傍晚，体温会逐渐增高；到了夜间则是发热最高的时候。这也是为什么儿科急诊晚上的发热患儿最多的原因。大多家长傍晚发现宝宝体温持续上升的时候就慌了神。事实上这

并不都是疾病加重的表现，而是发热的正常规律。

6.简单读懂化验单。

发烧到了西医，查个“血常规”是必然的。下面简单说说血常规里一些重要的指标，让我们自己心里有个谱。提示大家，这里所提到的仅是发热时常见的血常规改变。

白细胞

：白细胞可以分为三大类，即粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。其中粒细胞又可根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞三种。当病菌侵入人体体内时，白细胞就集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬。白细胞计数病理性升高最常见的原因是感染，尤其是细菌感染而在病毒感染中，大多白细胞不升高，甚至可能降低。

中性粒细胞

：中性粒细胞增高，通常代表着有细菌感染，此时可以使用抗生素（如青霉素、头孢等）来进行治疗。当病毒感染时，中性粒细胞可正常或降低。

淋巴细胞

：淋巴细胞增多常见于病毒感染及其恢复期，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒感冒等。此时不适合使用抗生素。

单核细胞

：生理性增多多见于婴儿及儿童。病理性的增多常见于病毒感染及其恢复期，如伤寒、结核、疟疾、传染性单核细胞增多症等。此时也不适合使用抗生素。

C反应蛋白

：是一种经典的急性时相蛋白，很多疾病的急性发作期，C反应蛋白都会增高。在发热期间，如果白细胞、中性粒细胞都不高，单纯的C反应蛋白增高，且并不是呈数倍增高时，只能代表正处于疾病急性发作期。有些地方只是C反应蛋白轻度升高，其他都未见异常，就判断是细菌感染，给予抗生素治疗，是不合适的。

（未完待续。。。）

下期预告，宝宝发烧我们还能怎么做？

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孔医堂

京城四大名医之一孔伯华先生百年品牌传承，北京知名中医健康机构，旗下医馆汇聚京城名老中医、传人及知名中医坐诊。

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