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新生儿
、婴幼儿神经系统发育不完善,易造成
失灵,而
就是其主要表现。婴儿
时,由于会厌活塞盖运动失灵,没有把气管口盖严,奶汁误入了
,叫做
,婴儿不能把呛入呼吸道的奶咯出,这便导致气道机械性阻塞而发生严重
呼吸困难
缺氧,即称为
呛奶窒息
呛奶原因
研究发现,婴儿
维生素
的缺乏密切相关,而补充维生素
后可见良好效果。研究者认为维生素
对维持
皮肤黏膜
上皮细胞
组织的正常结构和健康具有重要作用。
当婴儿缺乏维生素
时,由于位于
上前部的会咽上皮细胞萎缩角化,导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管,而发生呛奶。婴儿可进食些
胡萝卜汁
蔬菜汤
或适当补充些
鱼肝油
维生素
等,都能很快地改善呛奶症状。
呛奶分类
轻微的
、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。
轻微呛奶
婴儿,特别是新生婴儿很容易
,而吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时,在吸气的瞬间误入
。而婴儿的神经系统刚刚发育,一些反射还很薄弱,他们不能把呛入呼吸道的奶咳出。于是,常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息。同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,若停止供氧
分钟,即可死亡,所以,呛奶很可能会发生婴儿猝死的悲剧。家长们如何把握分秒抢救自己呛奶的宝宝呢
轻微的
、吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可。如果大量吐奶,首先,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉及气管。然后,把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐、溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔。
如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,使其俯卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物取出。
严重呛奶
在以上过程中,宝宝应同时送往医院检查。如果
后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法让他再用力哭一下,以观察哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常,如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等,如有应即送医院。如果宝宝哭声洪亮,中气十足、脸色红润,则表示无大碍。
对常吐奶的婴儿,父母应加强观察,并适当抬高床头,让婴儿侧卧。哺乳或喂奶时,都应让头部略高,喂完奶后,再把婴儿抱立起来,轻拍后背,直到打嗝后再放回床上。夜间应定期观察婴儿,是否发生吐奶,呼吸与睡姿如何等。另外,妈妈在给婴儿喂奶时,应防止奶头堵住婴儿的口、鼻,导致窒息。
急救方法
、就地出招:因为严重窒息,完全不能呼吸,婴儿几乎没有入院急救的机会,家长只能争分夺秒立即抢救
、清除口咽异物:如果妈妈有自动吸乳器,立即开动,只用其软管,插入宝宝口腔咽部,将溢出的奶汁、呕吐物吸出
没有抽吸装置,妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔,直至咽部,将溢出的奶汁吸除,避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入
体位引流
:如果宝宝饱腹呕吐发生窒息,应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧,以免吐奶流入咽喉及气管
如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生
胃内空虚
,应将其俯卧在抢救者腿上,上身前倾
45-60
度,利于气管内的奶倒空引流出来。
、辅助呼气:重点是呼气,带有喷射力量。方法是抢救者用双手拢在患儿上腹部,冲击性向上挤压,使其
增高,借助
抬高和
缩小的冲击力,使气道呛奶部分喷出
待手放松时,患儿可回吸部分氧气,反复进行使窒息缓解。
、刺激哭叫咳嗽:用力拍打孩子背部或揪掐刺激脚底板,让其感到疼痛而哭叫或咳嗽,有利于将气管内奶咳出,缓解呼吸。
在上述家庭抢救的同时,拨打
120
呼救,或准备急送医院抢救。
预防呛奶
、喂奶时机适当:不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶
不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛
孩子吃饱了不可勉强再喂,强迫喂奶容易发生意外。
、控制速度:妈妈泌乳过快奶水量多时,用手指轻压
,减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
、姿势体位正确:
母乳喂养
宝宝应斜躺在妈妈怀里
上半身成
30-45
,不要躺在床上喂奶。
人工喂养
宝宝吃奶时更不能平躺,应取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空气。
、注意观察:妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿,更应严密观察,或请医生指导喂哺。
、排出胃内气体:喂完奶后,将婴儿直立抱在肩头,轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体,最好听到打嗝,再放婴儿在床上。床头宜高
度,右侧卧
分钟,再平卧,不可让孩子趴着睡,避免婴儿猝死。
所以每次喂奶后,轻轻拍拍宝宝的背,使宝宝打一个饱嗝,有效预防宝宝吐奶
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