看到孩子小脸烧得红彤彤

浑身滚烫

爸妈总是很紧张

究竟小孩发烧怎么办？

《健康咸宁》节目邀请

咸宁市妇幼保健院儿科程宏主任

儿童发烧防治知识

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听友提问专家回答

严女士：想问一下宝宝发烧一般都需要2-3天才能好，体温才能恢复正常，这是为什么呢？

李女士，我家的孩子5岁，发烧两天了，都是晚上烧，白天就退了，最高也就是37度七八，昨晚是37度4，这样的情况严重吗？

刘女士，我的孩子六岁高烧反复起怎么办？发热反复,吃好药间隔几个小时,咳嗽,38.5度,一星期,是甲流吗?输液三天,白细胞3.1,阿奇霉素,双黄连,病毒挫,头孢氨苄biàn。想知道什么原因吗?

程主任，小儿急疹是不是只有等到出了疹子才能确诊啊？上个星期，我家孩子11个月，烧了3天，一直都是39°左右，医生一直没有确诊，等到第四天身上起来疹子，医生才说这是小儿急疹。

成女士，我家孩子今年4岁，每天发烧都是3天退烧，但是退烧后，马上就可以咳嗽，咳嗽最少需要一个星期，这是什么原因啊？每次都需要十天到半个月才能痊愈。

专家介绍

咸宁市妇幼保健院儿科主任、新生儿科主任，儿科副主任医师。从事儿科、新生儿科工作十多年，

擅长儿科、新生儿科常见病及危重疾病的救治

，尤其是对早产儿、（极）低出生体重儿、新生儿缺氧缺血性脑病以及新生儿机械通气有着较丰富的临床经验。曾在国家级核心刊物发表论文数篇。

儿童发烧怎么办？

儿童体温特点：

体温中枢发育不完善，易受多因素影响。

昼夜：

清晨低，下午稍高；

季节：

夏季稍高；

动态：

喂奶、饭后、运动、哭吵，情绪波动；

环境：

衣被过厚、室温过高；

测量：

肛温比腋温高约0.3-0.4℃。

正常体温36-37℃；偶有37.4℃，其他情况良好，又无自觉症状，不属病态。

儿童发热分度

低热：

37.5-38℃

中度发热：

38.1-39℃

高热：

39-41℃

超高热：

大于或等于41℃

体温调节能力：

位于下丘脑的体温中枢，能接受来自身体周围的冷、热神经感受器的信息。这些信息经处理后，下丘脑能调节身体的产热及散热使其保持平衡。正常情况下，下丘脑将调定点设在37℃，使核心体温维持正常。

体温调节影响

产热：

寒战、哭闹、肌肉活动、细胞代谢增加。

散热减少：

皮肤血管收缩、有意识地增加衣被。

散热增加：

末梢血管扩张、出汗、降低环境温度、增加对流。

儿童发热原因

致热源性发热：

分内源性和外源性；如感染性疾病（最常见）、非感染性疾病。

产热过多：

如剧烈运动、哭闹、惊厥等。

散热障碍：

如外胚层发育不良致汗腺缺乏、中暑、“捂热综合征”等。

体温调节功能障碍：

如脑瘫、脱水热等。

图自网络

儿童发热需要紧张么？

儿童短期发热多由感染引起，预后良好，或多为自限性疾病。发热时人体免疫功能增强，可增加白细胞的动力和活性，刺激、激活“免疫细胞”杀菌。发热可抑制一些病原体生长，利于清除病原体，促进疾病好转。

儿童发热都不用紧张么？

发热伴有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重者，可能是危重症的早期表现。长期发热（持续2周以上）常是临床诊断的难点。新生儿期发热，除包裹过多致假性发热（打开衣被15-30分钟，热退不再反复）外，常见原因为败血症、脑膜炎、尿路感染等，均需住院治疗。

哪种情况会烧坏脑袋？

超高热：超高热不退致脑细胞坏死。

脑炎：颅内感染导致脑细胞坏死、脑组织粘连、脑循环障碍、脑神经受损。

惊厥：反复惊厥、长时间惊厥，致大脑缺氧过长，损害脑细胞。

儿童发热怎么办？

正确量体温。观察孩子精神和一般情况。退烧处理：退热的核心是散热。如反复高热不退，精神软，有惊厥病史，有腹泻呕吐、咳嗽等其他症状，及时就医。

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