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希望新的一年诸事都能顺顺利利

矫正牙齿

什么时候合适？

TIME

早期矫正的干预时机

WHENANDHOW

长久以来“

岁的时候才能开始矫正”的观点在广大民众的脑海中留下根深蒂固的印象，按照这个观点去指导临床工作，有时候会使某些患者错过了良好的治疗时机，加重畸形程度，从而使治疗难度增加、疗程加长。因此，正畸医生提出了“早期矫正”这一观点。

早期矫正

早期矫正可以使许多异常情况在初发阶段就得到治疗，或者降低其向更严重方向发育的可能性。早期矫正是

破除不良口腔习惯、纠正异常吞咽及肌肉功能训练，使用不超过儿童合作限度的较为简单的治疗技术

，将影响儿童生长发育、功能、美观及心理行为的牙

颌骨异常减少或消除，促进正常生长发育，从而减少或者简化恒牙列的正畸治疗

。早期矫正即我们常说的“咬合诱导”。

儿童口腔早期矫正及其通常干预时机如下：

俗称“地包天”，通常情况下，在小朋友可以配合的前提下越早干预越能促进颌面部向正常方向发育，且方法相对简单，疗效较好。地包天容易随着生长发育而复发，所以要根据实际情况在发育的不同阶段介入治疗。

乳牙列期最佳的矫治时间是

3-5

，此阶段常用简单的活动性或功能性矫治器，一般

疗程在

3-6

替牙列期

牙齿骨骼情况相对复杂，一般治疗时间在

7-9

，矫治方法也较乳牙列期复杂。

门牙前突

对于由

不良口腔习惯如

口呼吸、咬下唇、吮指、吐舌等所造成的门牙前突

，需要从病因出发尽早治疗鼻咽部疾病，改善鼻通气，纠正口呼吸，纠正不良唇舌习惯，同时进行相应的肌功能训练，之后再进行各类早期矫正治疗。通常情况下

岁之前的婴幼儿，常由于心理和生理的需求会有各种吮吸习惯，而

岁之后如仍存在，则属于不良口腔习惯，需要予以破除

。而对于非不良口腔习惯导致的门牙前突，则需要具体分析。

门牙前突

前牙深覆合

对于乳牙列期的前牙深覆合，如果没有不良习惯和咬合创伤的存在，可以先暂行观察，

6-7

岁第一磨牙（俗称“

龄牙”）萌出

后，由于后牙咬合高度增加，前牙深覆合情况可能会有所改善。如无明显改善，可以视具体情况必要时进行早期干预。

不良习惯——咬手指

对于其他的牙齿问题，例如

乳牙滞留、乳牙早失、恒牙异位萌出、恒牙萌出困难等，则需要尽早进行干预治疗

恒牙迟萌

上下牙列换牙顺序表（左右对称）

从左向右：磨牙-双尖牙-虎牙-门牙

早期矫正

总的来说，早期矫正是利用孩子自身生长发育的趋势，对一切可能影响正常咬合关系建立的因素进行干预，同时对已经出现的因素进行治疗，以诱导正常咬合关系的建立，促进儿童身心健康发展。所以广大宝爸宝妈们，请记得带小宝们进行定期（3个月-半年）的口腔检查哦，愿大朋友小朋友们都能笑口常开。

早期矫正门诊：咬合诱导专科

门诊时间：每周二、五上午

附注：本文图片来源于《McDonaldandAvery'sDentistryfortheChildandAdolescent,10edition》

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上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科专力于解决各类儿童口腔疾患，我科在国内率先开展了儿童龋活跃性、儿童牙科畏惧防治的研究，在儿童牙体牙髓病、牙外伤的治疗、间隙管理及早期阻断性矫治等方面居国内领先水平。

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