上期考考你

孩子湿气重，有哪些表现？

a.便秘。

b.便溏。

c.舌苔厚。

d.口气重。

答案：B、C、D

为什么临床使用上我极少给孩子使用抗生素，即便应对每年大流行的流感我也不用奥司他韦，除了可以合理辨证施治达到效果之外，最根本的原因就是抗生素、消炎药对孩子抵抗力的损伤是非常严重的，许多孩子使用了抗生素之后，便开始去医院多过去公园。

孩子抵抗力是如何一步步被摧毁的

抗生素对孩子身体的伤害，比发烧或者大多数疾病本身，要大的多。

抗生素加上家长的错误喂养损伤了孩子最为重要的“脾"

我们经常说的，孩子是脾常不足，生下来脾胃的功能就很弱，而脾是后天之本，孩子的生长发育、抵抗力的打造最关键就是靠脾。吃下去的东西，首先肠胃能够消化，然后脾能够吸收运化，输送到五脏六腑，供给孩子蓬勃生长需要的营养，所以要孩子身体强健，首先就是消化系统要强健。

抗生素、消炎药的使用，以及使用后家长的错误喂养，对脾的伤害是非常致命的。

首先，抗生素“炸”毁肠道菌群微生态平衡，孩子消化能力直接受损

。孩子使用抗生素后，抗生素自己是不会过滤筛选的，杀菌时往往好坏通杀，更多的大量的菌群也一并遭殃。由于正常菌群的敏感菌受到抑制或者杀灭，使得耐药细菌，像葡萄球菌等失去其他细菌的抵制和制约，就会趁机大量繁殖，造成肠道细菌群紊乱。肠道受损，直接表现就是孩子没胃口或者拉肚子。

病后，家长给孩子“补身体”，进一步让孩子积食。

基本上，90%以上的家长，都会在孩子病后，想着给孩子补一补。一般用到抗生素、消炎药的，孩子都会是有点严重的情况，比如说高烧。病程刚结束，又用了虎狼之药，家长肯定是暗下决心，一定要把孩子的“元气”补回来。这时候就是各种名贵药材炖汤，鸡汤、肉汤、鱼汤…等等，除了正餐，还加班加点弄给孩子喝。

但是，这时候，孩子的肠道功能非常虚弱，还增加营养价值高、难消化的食物，更加重了脾胃的负担，无法消化吸收，孩子马上就积食。

积食，是孩子抵抗力差，经常生病的主要原因。

最后，孩子越积食，家长越增加营养，恶性循环，孩子体质越来越差。

孩子越积食，胃口越差，不爱吃饭，家长就更想着给孩子补，各种肉食、汤水一喝，孩子消化吸收不了，积食就越严重，这样脾胃就越来越差，体质就越来越差，最后，就会出现大家经常说的，孩子一旦用了抗生素，从此就要经常跑医院的情况了。

所以，给孩子用抗生素，就像美国往日本扔了一个原子弹，除了日本侵略者，数以万记的无辜生灵也顷刻间丧失了生命，需要一段时间的休养生息。不到万不得已，对孩子使用抗生素必须慎之又慎。

快速恢复抵抗力.饮食调整

有些情况是必须用抗生素和消炎药的，如果孩子出现细菌、支原体等感染，孩子出现支气管炎、肺炎等疾病，符合使用抗生素条件的，情况又是比较严重的，该用还是要用，家长也不要一味拒绝，贻误病情。

万不得已用了抗生素，家长首先要重视饮食调整，通过食补来恢复孩子抵抗力

①恢复肠道菌群平衡。

家长可以用素食或者益生菌，帮助孩子尽快修复肠道微生态系统。

乱用或长时间用抗生素，能使体内菌群失调，停止使用后，不必用药，也会渐渐恢复。素食一周，让肠道充分休息，自己调节。或者使用现在流行的益生菌，也是可行的，可以帮肠道更快的修复。一般在病后吃一周就可以了，不需要长期服用，更不适合作为保健天天吃。

②避免积食。

这个时候，孩子的消化系统最需要的不是增加负担，而是休息，迅速恢复。病后通常食欲不振、有些大便也会不正常，这就是明显消化系统有问题，这时候给孩子吃营养价值高的东西，增加的不是营养，而是毒药，消化不了就会积食。家长反而要让孩子饮食要清淡，吃少，吃烂，最好是做到：孩子不吃不要理TA。

③健脾复原

。孩子消化好一些之后，家长就要给孩子“补一补“了，这时候也不是乱补，而是有针对性的给孩子健脾。不是让孩子吃贵的、有名的药材食材就是好的，重点是在适合孩子的，能够健脾益气的。补脾的时候也要循序渐进，先用少量的肉煲汤调味，而不是大荤大肉的补益。一般孩子消化好的时候，隔两三天就可以给孩子健脾，消化不好的时候，就要停止，先助消化。这样反复一段时间，孩子的免疫系统就会恢复过来，甚至比原来更强健了。

西医的说法，如美国《微生物学》杂志表明，服用抗生素能够影响肠道健康长达一年，即用一次（一个疗程）抗生素就会在未来的一年里持续地扰乱服药者的肠道微生物群落。但是对于孩子来说，实际上孩子是生机勃勃的，生长发育非常旺盛的，自身的修复能力比大人要迅速的多，家长只要用正确的方法，不要急躁，坚持一段时间，很快孩子的抵抗力就会恢复了。

快速恢复抵抗力.小儿推拿

每日1次，连用3-5天

摩腹顺逆各100下

清大肠经100下

顺运内八卦100下

补脾经200下

什么是炎症、抗生素、消炎药？

大多数家长的理解是，身体有病，就会有炎症，把炎症消下去，就能退烧，病就能好。那究竟什么是炎症？

炎症实际上不是某种疾病，而是很多疾病都具有的共同表现：红、肿、热、痛等。

抗生素不能对抗所有炎症

。抗生素对抗生素敏感的细菌引发的炎症产生效果。也就是说

如果不是细菌引发，用抗生素也不会有多大效果

用的比较多的像阿莫西林就是抗生素。一般药名里「霉素」「菌素」「沙星」字样的，也大多是抗生素。

真正对抗炎症的是消炎药

。消炎药才能减轻孩子红、肿、热、痛等炎症。消炎药有两类，一类是激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等，一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。

目前消炎药和抗生素对孩子用的还是比较多，尤其是在二三线城市。如果万不得已要给孩子用药，家长一定要先问问问医生或者看说明书，分清抗生素和消炎药，如果不是细菌引发，用抗生素也没太大效果，白白增加了对孩子抵抗力的伤害。

古时候没有消炎药也没有抗生素，人体自身是可以产生“消炎药”的，像感冒等疾病引起的嗓子发炎，即使不用任何药，好好休息几天，也会自愈。

许医生考考你丨第85期

夏天孩子应“防寒”，以下说法正确的有哪些：

A.指的是要防范空调冷风的寒邪

B.指的是要防范冷饮对脾胃的伤害

C.指的是要防范凉茶对脾胃的伤害

D.指的是要防范寒凉瓜果对脾胃的伤害

我们将在下期公布答案，欢迎家长在留言区分享孩子情况、你最苦恼的地方或应对方法。

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许尤佳育儿

广东省中医院儿科主任；教授；博士生导师

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