每一位家长都希望孩子长得高高的、美美的、越来越聪明。但，怎么能让孩子长得高、长得美、变聪明呢？

今天（3月21日），是世界睡眠日

浙江大学医学院附属儿童医院

专家提醒家长，要多关注孩子睡眠。

什么，睡眠？没错！

睡眠会影响孩子

颜值、身高、记忆

很多方面……

来源：视觉中国

“现在很多孩子不缺营养，家长对锻炼也越来越重视，唯独睡眠存在普遍不足。”

亚太儿科内分泌学会秘书长、浙大儿院常务副院长傅君芬教授对此深有感触，她接诊的很多身高不足的孩子都存在睡眠不足的问题。

傅君芬教授说，

如果孩子每天晚上九点还不睡，对身高肯定有影响。

因为生长激素呈脉冲式分泌，主要在晚上分泌，分泌得越多，就越有助于生长。

其中，有两个时间段对长高至关重要：

一个是

晚9点至第二天凌晨1点

，特别是晚上10点前后，生长激素的分泌量达到最高，可以达到白天的5-7倍；

早上5点前后的一两个小时

，生长激素也有一个分泌小高峰。

因此，

要孩子长得高，最好在晚上8：30前就上床，最迟不要超过晚9：30，并在早上7点以后再起床。

有研究表明，孩子的身高70%取决于父母基因，30%取决于后天。在这30%的外在因素中，睡眠对身高的影响排名第一，超出运动和饮食，因为在睡眠中会分泌出生长激素。

来源：视觉中国

浙大儿院儿童保健科主任邵洁提醒，睡眠不足不仅影响身高，还影响多个方面：

对于肥胖的影响：

睡眠时间不足的的儿童更容易发生超重，即使成功减重后依然容易复发。每增加1小时睡眠，BMI下降0.48，在7岁超重的可能性降低61%。也就是说，

睡得少容易肥胖。

对于认知的影响：

保证孩子高效优质的睡眠能帮助提高孩子的认知发育水平。以MDI指数（注：MDI指数，全称智力发展指数，是根据贝利婴幼儿发育量表（BayleyScaIesofInfantDevelopment，BSID）经过严格的测试而得到的科学指标）为例，通过检测6月龄和12月龄宝宝的智力发展情况，结果显示“夜晚睡眠效率高的孩子，MDI测试值也相对较高”。

睡眠不足还可以导致免疫力、注意力、记忆力、组织能力、创造力和运动技能等多系统功能受损，并出现行为和情绪方面的问题。

孩子睡眠是否充足，可参考以下表格对比一下。

邵洁主任也提醒，每个孩子有自己的气质特点，如果您的孩子不能睡这么多时间，只要他在一段时间没有大的变化，孩子的情绪、生理状态均无异常，就不必担忧了。

“呼噜噜，呼噜噜……”听着睡得可真香，专家却提醒，

儿童打呼噜比成人打呼噜更加需要引起警惕，

尤其是张着嘴打呼噜的孩子，要关注他是否腺样体肥大。

浙大儿院耳鼻咽喉科主任付勇介绍，打鼾一般分为生理性和病理性。生理性打鼾是指有些孩子在玩的特别劳累，或者是在仰卧位或者睡眠体位不适合时，咽部肌肉出现短暂性松弛造成的打鼾。这类鼾声比较细腻、平和、悠缓、均匀，它不影响睡眠和他人休息，对身体没有损害，一般不需要治疗。

病理性打鼾

大多数为口鼻咽部和咽腔狭窄性疾病，如扁桃体肥大、咽部脓肿、悬雍垂充血水肿、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、肥胖症等，由于气道狭窄，睡眠期间上气道塌陷和气流受阻，气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，产生鼾声，不仅影响别人睡眠休息，而且还往往伴有睡眠呼吸暂停。

付勇主任介绍，来这就诊的患儿，有较高比例是病理性打鼾，最常见的原因有

腺样体肥大和扁桃体肥大

。腺样体是人体的重要免疫器官。大致位于鼻子、耳朵、口腔交通的位置，在6~7岁时达到增值的高峰期，12岁左右就开始逐渐萎缩。一些孩子因为反复感冒、鼻炎等持续炎症刺激，引起腺样体病理性增生肥大，使鼻子塞住、无法再正常用鼻呼吸。

因腺样体肥大引起的孩子长时间的睡觉打呼噜、张口呼吸，会导致夜间睡眠缺氧，进而导致白天记忆力减退，还有睡眠多梦、磨牙、注意力不集中、反应迟钝、暴躁等表现。

长期的张口呼吸可致面部骨骼发育异常形成腺样体面容

，上颌骨变长、腭骨高、鼻中隔弯曲、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情。而腺样体面容一旦形成很难纠正。

下图为张口呼吸下产生的腺样体面容（图片来自网络）。

此外，腺样体肥大的同时，如果有急性鼻炎发作，鼻咽部的细菌、病毒和毒素就会跑到耳朵里去，引起中耳炎。万一腺样体炎症产生的分泌物下流并刺激呼吸道的黏膜，更会引起孩子咽部不适、阵咳等症状。

孩子是不是腺样体肥大，家长可以先初步自测下：

一是看孩子长时间睡觉是否打鼾，是否用嘴呼吸；

二是看鼻窦炎、扁桃体炎是否反复发作；

三是看中耳炎是否反复发作。

如果孩子是腺样体肿大导致睡不好，可观察是否出现以下手术指征，决定是否手术：

一是耳部反复出现中耳炎；

二是鼻部反复鼻塞、鼻炎长期不愈；

三是咽喉及下呼吸道经常出现炎症；

四是面容上有改变，出现“腺样体面容”；

五是出现全身症状，包括营养发育不良，反应迟钝，注意力不集中，夜惊、磨牙、遗尿等。

如果你的孩子并不是睡眠本身问题，而是因为外在因素影响，比如学习任务过重、效率不高、看手机看电视、上学路途遥远等导致的睡不足，专家建议家长重视孩子生长发育规律，适当减压、就近入学，家长从自身做起少看电视少看手机。很关键的一点事，家长要认识到睡眠真的很重要，这样才会有决心保证孩子的睡眠。

如果孩子还小，还没形成良好的睡眠习惯，建议家长尝试以下使用操作：

第一，创造良好的睡眠环境：外部环境不宜嘈杂、房间温度适宜在20～25℃，相对湿度控制在60％～70％。同时，在夜间宝宝一般在光线较暗的环境中比较容易入睡，要避免在明亮的环境下睡眠，以免长时间产生“光压力”。

第二，培养独立的睡眠习惯：要让宝宝单独睡，尽量不要同床睡。同床睡虽然能亲子交流，方便照顾，但是容易导致宝宝缺氧，睡眠质量下降，甚至传染疾病。坚持每天准时上床睡觉。

第三，有规律的睡前活动：在宝宝睡前半小时应当处于安静的状态，避免宝宝兴奋。进行规律性的睡前活动，时间控制在20～25分钟内。每天活动的内容基本保持一致、安排有条理，活动结束时尽量确保孩子处于较安静的状态。

第四，让宝宝平静地自己入睡：自我平静是儿童学会从觉醒状态转入睡眠状态的基本前提。儿童在学习自我平静的过程中，往往希望借助于某种安慰，这时可以提供些“安慰物”，如：奶瓶、奶嘴、毛巾等，也可以适当用些“安慰行为”，如：拍抱、摇晃、抚摸等。

来源：浙大儿院（ID：zuch1951）

编辑/制作：沈蒙和戴欣怡

监制：王慧华

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