作者：刘戈力

图片：来源于网络

性早熟是青春期提前的总称，之前我们说过女孩8岁前，男孩9岁前出现第二性征即为性早熟，性早熟是青春期提前的一种表现。引起性早熟的病因众多，具体都有哪些原因呢？

这就要从性早熟的分类说起，

性早熟大致上可分为：中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟。

中枢性性早熟

中枢性性早熟也称为真性性早熟、GnRH依赖性性早熟。是由于中枢神经系统，也就是掌管青春期启动的下丘脑-垂体性腺轴的提前（过早）启动，其生长和发育模式与正常青春期启动的模式一样(点击《青春期和性发育的这些秘密，你了解吗？》查看详情)，与正常青春期的区别就是进入青春期的年龄过早。

中枢性性早熟又分为特发性和中枢器质性病变，详细病因如下：

特发性；

中枢神经系统肿瘤（胶质瘤、颅咽管瘤、下丘脑星形细胞瘤、室管膜瘤等）；

错构瘤；

其他中枢神经系统异常（脑炎、脑病、头部创伤、脑积水、蛛网膜囊肿、血管病变、颅脑照射等）。

外周性性早熟

外周性性早熟也称假性性早熟、非GnRH依赖性性早熟，但不要误解假性性早熟就不是早熟，它也表现为早熟，只不过不是正常青春期的启动模式，促使性早熟的激素来自肾上腺或性腺（女性卵巢或男性睾丸）或其他部位。

外周性性早熟病因非常复杂，且女童和男童有区别。

女童：

雄激素过度分泌：男性化肾上腺皮质增生症，男性化肾上腺肿瘤，卵巢男性化肿瘤，芳香化酶缺乏症，医源性（即暴露于雄激素）等；

雌激素分泌过多：卵巢囊肿，分泌雌激素的卵巢或肾上腺肿瘤，McCune-Albright综合征，医源性或外源性（包括暴露于食品、药物或化妆品中的雌激素）等。

男童：

雄激素过度分泌：分泌绒毛膜促性腺激素的肿瘤，肾上腺或睾丸雄激素分泌增加的男性化肾上腺皮质增生，男性化肾上腺肿瘤，睾丸间质细胞瘤，家族性高睾酮血症等；

雌激素分泌过多：某些肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤、芳香化酶过多综合症，医源性（暴露于雌激素）等。

不完全性性早熟

不完全性性早熟指的是单纯乳房发育、单纯阴毛早现、单纯早初潮，这些患儿可能是中枢性早熟的早期表现；可能是特殊的性腺、肾上腺、中枢神经系统的病变；也可能就是单纯的，没有其它问题，最终在正常年龄发育，也没有影响最终身高。

啰啰嗦嗦、林林总总列了这么多，可见

性早熟并不简单，如果孩子发生性早熟应当找专业医生判断是什么情况。

温❤提示

家长首先要明确什么是性早熟，不要把该发育年龄发生的性征归为性早熟，如果真的是早熟，就不只是简单影响身高的问题了，查找原因才是首要的。

上述病因诊断是干预的前提，不同的病因干预措施是不一样的，切记由专科内分泌医生判断，由于病因的复杂性和发病的不同阶段，有时医生的观察等待是最初的关键“干预”方法。

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