田老师指导

双排牙在医学上称为乳牙滞留，现在有越来越多小朋友在换牙期出现双排牙。双排牙是怎么形成的呢？乳牙滞留了该怎么办？我们该如何预防双排牙呢？此素

材为大家就宝宝出双排牙一一道来，

希望为各位新手爸妈排忧解难，有一个明明白白的指导！孕妇学校服务后延，开设家

学校，已经成为广大新手爸妈的最普遍的需求，故此素材

可设为家长学校必修课，或准姥姥、奶奶训练营的课程，到课率将极高！

现在有很多家长，在养育孩子的道路上可谓是操碎了心，衣食住行统统照料周全。

尤其是处在换牙期的孩子，有的家长可能会担心他们咬不动，牙疼，就给孩子进食一些软食、甜食等不费力易咀嚼的食物。

殊不知，这会给他们带来巨大的隐患。

这就是现在在我国，很普遍的一个现象——

“双排牙”。

孩子患上双排牙，究竟是怎么一回事？

“怎么会长了两排牙？这是什么情况？”

“需要拔牙吗？”

“会影响换牙吗？”“……

“双排牙”其实又叫乳牙滞留

大部分的孩子会在6~7岁左右萌出继承者——“恒牙”，直到12岁左右所有乳牙被替换。而妈妈们所见到的“双排牙”，在医学上，

被称作为乳牙滞留。

它通常有2种表现：

第一种就是明显看到恒牙已萌出一段时间，但乳牙却犹如钉子户，就是不走；

第二种情况就是恒牙尚未萌出，只因被霸道的乳牙抢占了的位置。

吃瓜群众：看不出来，原来你是这样的乳牙！

不过，值得提醒的是，在整个换牙期，乳牙没有被正常替换都属于乳牙滞留。

双排牙是怎么形成的呢？

大部分的孩子会在6~7岁左右长出“恒牙”，直到12岁左右所有乳牙都会被恒牙替换。

如果在换牙过程中吃的硬物较少饮食较为精细，就会导致口腔咀嚼功能减弱从而影响颌骨发育。

比乳牙宽大的恒牙没有足够空间萌出，所以只能从更宽敞的地方错位萌出。

因为恒牙没顶着乳牙，所以乳牙根没有吸收脱落。这时乳牙不掉，新牙长出，就形成了双排牙。

另外，如果乳牙曾经坏过，牙神经接受过根管治疗，那么它会和周围的牙槽骨形成黏连，恒牙萌出时吸收这个乳牙根就会遇到l较大

阻力，那么恒牙也会选择从阻力小的其他地方长出来，也会形成双排牙。

需要注意的是，不光出现双排牙是乳牙滞留。

在整个换牙期内，乳牙没有被正常替换掉的，都被

为乳牙滞留。

乳牙不肯退位让贤

恒牙想着谋划上位

双排牙又叫做“乳牙滞留”，最常出现在处于换牙期（6岁-12岁左右）的孩子嘴里。

如上图所示，在最中间的两颗牙齿后方，又冒出了2颗牙齿，这就是双排牙的模样。

而冒出的2颗牙齿，就是孩子的恒牙。

正常情况下，到了换牙期，乳牙的牙根会逐渐瓦解吸收松动，而恒牙牙胚会逐渐向前上方移动。

待到乳牙脱落后，恒牙才会长出来。

可如今，由于种种原因，有些孩子的换牙程序错乱了，这就出现了双排牙。

如果用一个简单的比喻来形容，那就是：

孩子的牙床好比古代的皇位。

乳牙被宠得不肯“退位让贤”，恒牙又想着“谋划上位”。

双方势均力敌，最后双方只能选择“共处一室”。

这就好比恒牙在乳牙背后“垂帘听政”，必然会造成两者矛盾的激化，从而引发口腔的疾病。

据统计，双排牙占据了儿童口腔疾病的30%，成了我国常见的儿童口腔疾病之一。

乳牙滞留了该怎么办？

出现了乳牙滞留需要第一时间带孩子去口腔科检查，判断是恒牙胚错位、先天性缺少恒牙牙胚、继承恒牙萌出无力（就是没力气）、口腔疾病以及佝偻病等哪种原因引起的乳牙滞留。

如果超过了换牙的年龄，乳牙未脱落，恒牙也没有萌出，可以根据医生的建议选择是否拔牙；

已经被确诊为恒牙先天性缺失的小盆友，就尽量保持乳牙的存在吧。

如果是双排牙，最好等乳牙松动了去拔牙，这样孩子比较不会痛。

不过要是双排牙在口腔中存在有3~6个月就需要及时带孩子去口腔科拔牙了。

拔牙后，新牙会自动向正常位置移动，但不一定能完全长到正常位置，未来可能需要正畸治疗。

“双排牙”升级

引发“地包天”

目前，医学界普遍认为，孩子长了双排牙会造成以下2种困扰。

1、出现口臭和龋齿

当口腔内的双排牙形成，会造成口腔内更多的牙齿缝隙，并形成清洁死角。

孩子没办法把牙齿刷干净，就很容易形成牙垢、牙结石等，口臭是必然的，严重的会引发龋齿。

2、影响孩子的颜值

双排牙的形成，会导致颌骨发育不良，严重影响孩子的颜值。

特别是当双排牙出现在上颌骨时，引发“地包天”的几率非常大。

竟是吃“软饭”惹的祸！

曾经有医生用一句话点醒所有的家长：

孩子长出双排牙，是因为食物太精细化或过软，孩子的乳牙受力少，在该掉的时候没有及时掉。

原来，给孩子吃松软的米饭和果汁，竟然吃错了！

1、吃太软，换牙动力不足

从孩子6个月长牙开始，有些家长担心孩子嚼不动或是怕食物噎着宝宝，所以只给他吃松软的米饭和肉糜，连水果都要榨成汁。

长此以往，咀嚼得不到充分的刺激和锻炼，使得乳牙牙根与牙槽紧密相连，换牙动力不足，因此乳牙迟迟不肯脱落。

在孩子换牙的时期，像上图这样精细、质地软的食物，都不利于锻炼宝宝的咀嚼能力哦。

2、吃太好，恒牙提前发育

给孩子吃得太好太营养了，同样会诱发双排牙。

营养吸收得多，钙质补充太充足，恒牙牙胚就会提前发育，很有可能在乳牙自然脱落之前就长出恒牙，因此形成双排牙。

3、不刷牙，乳牙出现病变

如果孩子没有注重口腔卫生，家长也没有督促孩子认真刷牙，乳牙出现龋坏后，家长不够重视没有及时治疗，牙齿的根尖会与牙槽骨发生粘连，便会“拽着”乳牙不让它们脱落。

恒牙从乳牙上方长出后，同样也会形成双排牙。

长了双排牙

只能拔掉吗？

看到孩子长了双排牙，家长的第一反应就是把他带去医院拔牙。

不过小朋友们可不愿意了，看见牙医就嚎啕大哭，宁可牙疼也不敢拔掉。

实际上，并不是一定要选择拔牙的。

如果孩子的乳牙已经出现了略微松动的现象，就可以在家等着乳牙自动脱落。

如果恒牙已经萌出，但是乳牙纹丝不动，这时候就需要及时就医将乳牙拔除了。

恒牙会比乳牙大1/3左右，一般来说医生为了让恒牙有充足的空间可以归位生长，会拔除2颗乳牙。

如果拔除乳牙后，恒牙没有回到它该去的位置而导致牙齿不整齐，可在换牙期结束后，进行牙齿矫正！

注意：

牙齿的最佳矫正年龄为12-14岁。

预防双排牙

重点靠“吃”和“刷”

想要避免孩子长出双排牙，重点还是从日常饮食和口腔清洁习惯开始防范于未然。

在吃的方面，可以让孩子多吃一些坚硬或是粗纤维的食物；

而在口腔清洁上，重点在于掌握正确的刷牙方式。

1、合理添加辅食

在孩子幼时成长期，就应循序渐进地给孩子添加一些硬度适中的食物了。

尽可能地发挥每一颗牙的作用，锻炼每一颗牙的咀嚼能力，牵动咀嚼肌群的运动，以保证乳牙到了换牙期自动脱落。

去年，中华预防医学会儿童保健分会发布了《婴幼儿喂养与营养指南》，其中强调了宝宝辅食添加的四个阶段。

辅食添加第一阶段（最早不早于4个月，最晚不晚于8个月）：

容易吞咽和消化，不容易导致过敏的食物，例如泥糊状食物；

辅食添加第二阶段（7~9个月）：

从泥状逐渐过渡到碎末状的食物，相应适当增加食物的粗糙度。如从蔬菜、水果泥到软的碎末状水果和蔬菜。

辅食添加第三阶段（10~12个月）：

由泥状、碎末状食物逐渐过渡到碎块状、指状食物，但要避免进食不容易弄碎或过滑的食物，以免引起窒息或其他意外。

辅食添加第四阶段（12~24个月）：

尝试各种较大块的家常食物，如各种肉块、水果、果干或大块蔬菜等，进一步锻炼幼儿咀嚼、吞咽能力。

2、注重孩子的口腔卫生

（1）科学刷牙

《中国居民口腔健康指南》向我们推荐了正确的刷牙方法——水平颤动拂刷法：

反正都是要刷牙，自然要用最正确的姿势，宝贝们跟着视频学起来哦！

另外，家长们一定要注意和孩子做到“一人一杯一牙刷”，防止牙病相互传染。

（2）学习使用牙线

牙齿间的缝隙是最容易滞留菌斑和食物残渣的。

使用牙线也需要正常的方法，否则可能引起反作用，使牙间隙越来越大、或出现牙龈受损。

（3）控制糖分摄入

糖是人体能量的主要来源，却也是公认的引发龋齿的危险因素。

因此一定要让孩子养成科学吃糖的习惯，尤其避免睡前吃糖。

3、定期做口腔检查

至少每半年做一次口腔检查。

有些口腔问题或严重的错颌畸形，如龋齿、地包天等，要早发现早调整才会有明显效果。

另外，爸爸妈妈还应该监督孩子，纠正他的不良习惯，例如咬唇、咬舌、咬铅笔等。

谨防口腔内的“定海神针”

六龄齿龋坏

北京大学口腔医院儿童口腔专业医生说：

除了双排牙外，门诊中常见的还有六龄齿龋坏。

许多父母认为六龄齿是乳牙，龋坏了也不管。

在这里和大家强调：

六龄齿不是乳牙，是恒牙！孩子在6岁左右就会直接长出来！如果坏了就再也长不出来了！

六龄齿是恒牙中最强壮的那颗牙，如果发生了病变，会严重影响孩子的咀嚼。

六龄齿是最容易龋坏的那颗牙。它的面积大、牙齿的沟沟坎坎也多，如果没有彻底清洁，很容易就造成龋坏。

上图的所标注的1和2，就是龋坏的六龄齿。

当牙齿发生龋坏后，请尽快就医。

如果牙齿窝沟出现棕黄色、黑色，但孩子却没感受到疼痛感，说明已经龋坏了。这时候只需要补牙就可以治好，费用也低。

一旦孩子喊疼，很可能就腐蚀到牙髓腔、侵犯到牙神经，此时再医治就需要更长的周期了，孩子“活受罪”的时间也会更长。

我们该如何预防双排牙呢？

首先要定期带孩子进行牙齿常规检查，一般每2个月检查一次。

检查期间如果发现孩子乳牙无光泽、颜色灰暗，有黑洞，应尽快治疗。

还要养成良好的饮食习惯，吃的不要太过精细，适当给孩子吃一些粗粮，比如谷薯类、蔬菜、水果（注意是水果本果不是果汁！）。

粗粮不仅能促进宝宝咀嚼肌和牙床的发育，还能清洁口腔，预防龋齿。

糖果甜食类要少吃，尤其饭前睡前不要给孩子糖果或者甜食，进食后应漱口或刷牙。

要协助孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

最后避免不良生活习惯：尽量不要让孩子出现吮指、舔牙、啃笔等行为。

带孩子去做口腔检查，是避免孩子出现口腔问题最好的方式。

只要出现一丁点的问题，早发现早治疗，才是对孩子最好的保护。

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