在门诊工作中，孩子生病的时候症状多样，包括发热、咳嗽、流涕、腹泻等，但进入诊室的第一时间，医生最关注的是孩子的精神状态，然后基本检查包括心肺听诊，然后就是咽部看诊，后续的才是医生选择性的查体项目。

为什么咽部看诊必不可少呢？

因为人类需要一直呼吸才能生存，病菌很多时候存在空气微粒中，而咽部是病菌进去人体的门口，是一道屏障，就像一座城堡的大门，如果大门受到攻击，就代表可能存在病菌在入侵，所以咽部看诊是儿科看诊的必备项目。

那么问题又来了——

咽部发红就是通俗所讲的喉咙发炎，那么需要处理吗？

孩子上学，幼儿园园医发现咽部红了会说：喉咙红了，多喝水。这句话有道理吗？

喉咙很红代表病情严重性吗？

最重要的，喉咙红了需要用消炎药吗？

我来为您逐一解答。

咽部发红（喉咙发炎），需要处理吗？

首先，喉咙红了，是因为病菌入侵或者咽部受刺激（受冷热、干燥、雾霾空气刺激等）出现的咽部粘膜变化，粘膜为啥会红呀？

其实粘膜就像脸红的表现一样，当人家说你好漂亮呀，你可能出现害羞、心跳加速，然后就会出现交感神经兴奋，面部就会脸红；而

咽部粘膜受刺激或者病菌入侵时就会出现粘膜下免疫细胞聚集

，还有粘膜下血管扩张、充盈，充盈的目的是让血管内的免疫细胞也能聚集，免疫细胞就是俗称的炎症细胞，所以咽部红了很多时候也叫“喉咙发炎”，炎症细胞相当于城门的防卫兵，如果防卫兵能自己搞定，把病菌挡在门口，那么机体就不会生病，

所以咽部发红只要机体没有出现异常症状，是不用处理的

多喝水有用吗？

还是有用的

，因为咽部发红后代表门口有病菌增多聚集，虽然不代表生病，但是如果病菌聚集持续增多，有可能病菌就会打败防卫兵（粘膜屏障），入侵机体，而喝水有助于咽部粘膜清洁，所以喝水还是有一定道理的。

但并不是保证喝水就可以

，因为机体是否会被感染，还跟病菌的毒力和环境有关，如果家里持续干燥，例如现在天气冷很多家庭开暖气，导致家里环境不通风，病菌就非常容易滋生，所以

家里需要定期通风

，而且夜间暖气开的时间长，因为睡眠未能定期喝水，那么粘膜干燥也是病菌容易入侵的有利条件，所以

开暖气时间长建议可以使用加湿器

，只是加湿器需要每天清洁，并建议需要

使用干净水源加湿

（也可以是放凉的白开水）。

喉咙很红代表病情严重性吗？

有时，医生会对咽部红的程度分级，咽部很红，有点红，那么“很红”跟“一点红”有没有对疾病的判断产生影响呢？

其实充血的程度与疾病程度关系还真不大

，因为这都是城门外的表现，最重要城堡里面的情况，例如生病时候的精神状态、发热情况、有无气促、脱水等；所以还是以症状表现为主，不用以后听到医生说喉咙很红也不用特别惊慌的；

喉咙红需要使用使用抗生素吗？

回到文章开头，如此长篇大论就为了证明：

喉咙红只是表现，只是代表机体免疫细胞在工作

病因包括刺激、感染等，而感染的病原体包括细菌和病毒，对于上呼吸道感染疾病谱中，大多数还是病毒感染为主，病毒感染主要靠体内免疫逐渐清除。众所周知，

抗生素对于病毒无效

，因此，咽部红虽然代表喉咙发炎（只是炎症细胞聚集在工作），但不代表是细菌感染，更不代表需要使用抗生素的，因此

一看到喉咙发炎就需要吃抗生素是没有道理的

；另外，还有一些说法就是中成药可以“消炎”或者“清热解毒”，首先中成药成分多种，疗效副作用均不明确，再加上这种宣称的“消炎”对免疫细胞工作的帮助并没有明确循证依据支持，所以也是不推荐的。

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作者介绍：

范爱文，儿科医生，毕业于中山大学中山医学院，先后获得医学学士学位和儿科专业硕士学位。范爱文医生从医12年，擅长于儿科常见病、多发病及疑难危重病的诊断与治疗。

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